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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42340次

• 尿結石如何減輕疼痛

  尿路結石患者出現(xiàn)的疼痛是以劇烈的腰腹痛，伴隨惡心嘔吐，并可見肉眼血尿或鏡下血尿的一系列的腎絞痛癥狀。這種疼痛非常劇烈，惡心嘔吐也非常劇烈，那么如何能夠快速止痛？臨床上主要通過三大類藥物來達到迅速的較為迅速的止痛效果。第一類是非載體類的，解熱止痛藥如消炎痛栓、肛塞。第二類是以解痙藥物為主的一類解痙類藥物，如6542，黃體酮等肌注。第三類是以麻醉鎮(zhèn)痛藥為代表的一類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。

  

  01:18
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2590次

• 癌癥病人疼痛怎么辦
  疼痛是癌癥病人比較常見的癥狀，特別是發(fā)展到局部晚期和晚期的患者，往往疼痛會比較明顯。對于常見的由于惡性腫瘤引起的疼痛，需要根據(jù)患者原發(fā)腫瘤的部位來決定他的疼痛性質。如果是原發(fā)部位腫瘤引起的疼痛，以抗腫瘤治療為主，然后適當?shù)倪M行藥物止痛治療。如果是晚期的惡性腫瘤，由于它出現(xiàn)了全身器官轉移引起的疼痛，特別是骨轉移引起的疼痛，比如胸椎、腰椎、骨盆等等部位出現(xiàn)轉移，就會出現(xiàn)相應轉移部位的疼痛，往往藥物治療達不到理想的效果，還可以選擇放射治療來止痛。
  語音時長 01:27”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-03-04 2893次

• 癌癥病人疼痛說明什么
  癌癥的病人疼痛，說明了兩個方面的問題：第一，癌癥病人疼痛說明它有可能侵犯到周圍的組織或者神經(jīng)、肌肉，或者是形成了潰瘍、糜爛、穿孔，就會引起疼痛。第二，癌癥患者如果出現(xiàn)了相應的并發(fā)癥，出現(xiàn)了全身其他器官的轉移，也會引起疼痛，比如常見的轉移部位包括骨轉移，腦轉移，肝轉移，肺轉移等等，都會引起相應轉移部位的疼痛。那么出現(xiàn)癌癥疼痛的患者，除了積極的抗腫瘤治療之外，還需要對癥的止痛治療來緩解患者的癥狀。
  語音時長 01:21”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-03-05 2886次

• 癌癥病人怎么減輕疼痛
  癌癥病人若服用藥物仍不能減輕痛楚，建議回去醫(yī)院做詳細的病理分析后，選擇合適的治療方案緩解病情。需要注意的是，飲食要清淡營養(yǎng)，建議流食為主，不能吃油膩油炸食物，辛辣刺激食物不能吃，注意休息。比如蛋，奶，精肉等，如果食欲不好就少食多餐，盡可能增加營養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 癌癥病人疼痛說明什么
  病情分析：一般情況下癌癥的病人有疼痛的癥狀說明腫瘤過大或者發(fā)生了癌細胞的轉移和擴散的情況所導致的。如果病情嚴重的情況下甚至是難以忍受的，可以選擇吃些塞來昔布或者布洛芬等藥物先進行緩解。意見建議：建議病人可以配合采取有效的傳統(tǒng)中藥來保守治療，然后多做些體育鍛煉。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-12 1801次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛
  癌癥晚期病人因受到癌細胞的侵蝕，已經(jīng)導致身體的大部分機能出現(xiàn)病變和問題，也會影響正常的身體代謝和功能的發(fā)揮，比如胃腸道的癥狀會比較嚴重，并且還會伴隨著對癌癥的治療而出現(xiàn)加重的情況，癌癥晚期患者需要積極的治療，避免出現(xiàn)癌細胞的擴散和轉移的現(xiàn)象。
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-03 7499次

• 癌癥病人怎么去痛
  癌癥病人一般可以通過加強生活管理、口服藥物、手術等方法去痛。1、加強生活管理：癌癥是起源于上皮細胞組織的惡性腫瘤，可發(fā)生在身體的任何部位，隨著瘤體的逐漸增大，可能會壓迫到局部神經(jīng)，會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，患者一定要保持平穩(wěn)的心態(tài)，還可以根據(jù)身體的狀況適當?shù)脑鰪姞I養(yǎng)，避免長期過度緊張，多參加一些戶外活
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-11-22 0次