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• 大腦凸面腦膜瘤手術(shù)

  大腦凸面腦膜瘤的手術(shù)，是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高，也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因?yàn)榇竽X半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開(kāi)的，所以手術(shù)起來(lái)效果比較安全。我們需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全，手術(shù)操作相對(duì)容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時(shí)，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來(lái)腫瘤的復(fù)發(fā)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 4349次

• 大腦凸面腦膜瘤診斷

  大腦凸面腦膜瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，以及神經(jīng)影像學(xué)檢查，還有手術(shù)切除之后的，最后病理檢查，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的診斷。一般在術(shù)前、患者可能會(huì)因?yàn)椋霈F(xiàn)某些癥狀前來(lái)就診，比如出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，無(wú)力或者癲癇發(fā)作，以及出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，眼睛看東西不清楚，這些表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行就診，而在醫(yī)生進(jìn)行，神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，通常會(huì)有相應(yīng)的，神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征，有這些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)時(shí)候醫(yī)生一般會(huì)建議患者，先進(jìn)行一個(gè)CT檢查，對(duì)于絕大多數(shù)腦膜瘤，CT檢查是可以發(fā)現(xiàn)的，在此之后為了明確診斷，確定腦膜瘤的診斷，我們通常需要進(jìn)行一個(gè)，增強(qiáng)的磁共振檢查，在這些檢查完善之后，大腦半球凸面腦膜瘤的診斷，不會(huì)有任何困難，最終我們還需要在手術(shù)切除之后，對(duì)這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，因?yàn)椴±頇z查的結(jié)果，是確診腦膜瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:35
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-16 2766次

• 大腦凸面腦膜瘤手術(shù)治療
  大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤，還注意要保證皮瓣的血運(yùn)，病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開(kāi)，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，顱骨已經(jīng)被穿破，用銼刀銼平被清除的部分。只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使腫瘤細(xì)胞被破壞，殺死。如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器，把腫瘤組織逐漸吸空，再?gòu)牧鲶w的表面進(jìn)行分離。避免過(guò)度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，可以不必再放引流條。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-22 3227次

• 大腦凸面腦膜瘤術(shù)后處理
  在接受手術(shù)以后需要注意術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)血腫或者水腫的情況，后面的腦膜瘤術(shù)后恢復(fù)比較頻繁，但是還需要注意有血腫或者腦水腫的發(fā)生手術(shù)以后病人遲遲未見(jiàn)著清醒，或者是出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的情況，清醒以后再度意識(shí)障礙以及出現(xiàn)了新的神經(jīng)功能障礙，均應(yīng)該及時(shí)行頭顱ct檢查，排除術(shù)后水腫，病人術(shù)后在ICU或者是麻醉康復(fù)時(shí)是最為理想的。對(duì)于術(shù)前有癲癇發(fā)作的患者，術(shù)后應(yīng)該保持血腫抗癲癇藥物的有效濃度，并且維持六到十二個(gè)小時(shí)，通常給予魯米那進(jìn)行肌肉注射，直到病人清醒以后再改為口服的抗癲癇藥物，對(duì)于術(shù)中進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的，術(shù)后可以給與患者使用抗生素預(yù)防傷口感染。如果使用顯微手術(shù)切除大腦凸面腦膜瘤，術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損傷加重的情況，如果患者有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，術(shù)后應(yīng)活動(dòng)肢體，防止發(fā)生關(guān)節(jié)廢用性的僵直和深部靜脈血栓的形成，為了防止深部靜脈血栓形成，也可以給病人穿彈力襪，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-21 2578次

• 大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  相當(dāng)嚴(yán)重。大腦凸面腦膜瘤可有三種類型： 1.第一種類型腦膜瘤主要侵蝕顱骨向外生長(zhǎng)骨膜也受累，而對(duì)大腦半球表面的壓迫和粘連較輕。 2.第二種類型腦膜瘤主要長(zhǎng)入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來(lái)源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩腫瘤與腫瘤窩粘連很緊，腦實(shí)質(zhì)也可有動(dòng)脈供應(yīng)之。相應(yīng)健康搜索的顱骨部分則有刺激性增生變化(內(nèi)生性骨疣)。 3.第三種類型是腦膜瘤長(zhǎng)入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大，血供主要來(lái)自腦內(nèi)這種類型的腦膜瘤手術(shù)時(shí)切記鶒不能過(guò)多地?fù)p傷腦組織。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 大腦凸面腦膜瘤手術(shù)
  對(duì)于大腦凸面腦膜瘤手術(shù)切口設(shè)計(jì)，除了要充分考慮暴露腫瘤、還注意要保證皮瓣的血運(yùn)、還要注意病人的美觀。手術(shù)切口盡量隱蔽在發(fā)際之內(nèi)，皮瓣可以一起翻轉(zhuǎn)，也可以鉆孔以后打開(kāi)，如果腫瘤已經(jīng)侵犯到顱骨，并且顱骨已經(jīng)被穿破，是用銼刀銼平被清除的部分。如果只是單純的顱骨內(nèi)板受侵蝕，可以將內(nèi)板煮沸三十分鐘，使得腫瘤細(xì)胞被破壞、殺死。 對(duì)于如何分離切除腫瘤，手術(shù)的方式與其它腦膜瘤做法基本上一致，切除暴露腫瘤應(yīng)該交替進(jìn)行，可以使用超聲吸引器把腫瘤組織逐漸地吸空，然后再?gòu)牧鲶w的表面進(jìn)行分離。避免過(guò)度牽拉腦組織，有一些軟腦膜血管向腫瘤供血，可以在分流腫瘤前以及手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行剪斷，直到腫瘤從腦內(nèi)進(jìn)行完全的切除。應(yīng)用上述方法后，腫瘤切除以后，不會(huì)有明顯的出血，這個(gè)時(shí)候還可以使用雙氧水對(duì)腫瘤進(jìn)行沖洗。如果發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)，再用雙極電凝止血。關(guān)顱的時(shí)候需要仔細(xì)縫合，嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜。把顱骨四周鉆小孔，用合金鋼絲或者絲線固定骨片，常規(guī)縫合頭皮，在通常情況下，可以不必再放引流條。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 901次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  腦膜瘤不是很嚴(yán)重，大部分的腦膜瘤是良性的，做開(kāi)顱手術(shù)切除之后，后遺癥很小，且復(fù)發(fā)的概率也不大，患者注意多放松，不要有太大心理壓力。腦膜瘤患者做完開(kāi)顱手術(shù)之后，要適當(dāng)做一些功能性鍛煉，有助于身體恢復(fù)。另外，還需要注意多休息，飲食方面多吃高蛋白食物，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦膜瘤嚴(yán)重嗎
  腦膜瘤不是很嚴(yán)重，屬于常見(jiàn)的疾病，大多數(shù)的腦膜瘤是良性。腦膜瘤通過(guò)手術(shù)切除之后可以治愈，大多數(shù)的患者在做完手術(shù)之后不會(huì)留下后遺癥。腦膜瘤的治療方式有多種，建議患者采用手術(shù)切除方式治療。在手術(shù)之前，患者需要控制好自己的血壓以及血糖，如果有心肺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次