妙手醫(yī)生精選

高位肛門閉鎖的具體治療

醫(yī)生主講實(shí)錄

高位肛門閉鎖的治療,一般采取的是造瘺術(shù)。主要是因?yàn)樵缙冢瑢τ谖恢帽容^高的孩子來說,如果選擇直接肛門成形,就是所謂的后矢狀入路成形來說,風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。當(dāng)然對一些條件好的孩子來說,我們可以選擇這種方式,但是容易出現(xiàn)的就是,因?yàn)楹⒆拥哪c道,畢竟發(fā)育不夠長度,所以如果直接成形肛門,很容易出現(xiàn)回縮的情況。

一旦出現(xiàn)回縮,對于后期手術(shù)是比較麻煩的,所以我們可以采取分期手術(shù)。第一期就是選擇造瘺術(shù),我們可以選擇橫結(jié)腸,或者乙狀結(jié)腸造瘺。造瘺以后,隨著孩子慢慢長大,他的腸子會(huì)慢慢逐步變長,當(dāng)孩子體重長到一定程度,時(shí)間長到一定程度,我們選擇二期手術(shù)。選擇的具體方式,就是把原造瘺口還納,然后成形正常的肛門開口。對于大的孩子來說,無論是麻醉還有孩子恢復(fù),都要比小時(shí)候直接做要好得多。

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