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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒(méi)有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒(méi)有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒(méi)有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒(méi)有需要，第二是看他有沒(méi)有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒(méi)有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7280次

• 腫瘤一定要做放療嗎

  得了腫瘤以后，我們要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，去選擇一個(gè)合適自己的治療方法，我們知道，有的腫瘤它是需要做放療的，有的腫瘤是需要做手術(shù)的，有的腫瘤是需要做化療的，舉個(gè)例子，我們可能，像做這種生殖細(xì)胞瘤的，我們做化療效果挺好，小細(xì)胞肺癌的，做化療效果很好，假如說(shuō)這種，像早期的腦腫瘤，包括早期的肺癌，包括早期的食管癌，我們都可以通過(guò)手術(shù)把它根治掉，我們放療也是一樣的，假如說(shuō)你早期發(fā)現(xiàn)，只要腫瘤小，用放療，我們就能達(dá)到一個(gè)根治的效果，跟別的手段是一樣的，所以說(shuō)選擇腫瘤，選擇哪種腫瘤病理，這個(gè)檢查是很重要的，我們也要根據(jù)這些結(jié)果，詳細(xì)地，綜合地去判斷以后，再選擇哪種治療手段。

  

  01:09
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 1817次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  高齡孕婦在孕期產(chǎn)檢的時(shí)候經(jīng)常被醫(yī)生告知，需要做羊水穿刺，那么高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎，還是也可以做唐氏篩查或者無(wú)創(chuàng)DNA呢？高齡孕婦一般是指年齡在35歲以上的孕婦，這個(gè)年齡以上的孕婦，她們的胎兒所面臨的染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，因此目前一般建議不用唐氏篩查來(lái)進(jìn)行檢查胎兒的染色體，因?yàn)樘剖虾Y查的準(zhǔn)確性和全面性都比較弱，那么高齡孕婦應(yīng)該做什么檢查呢？根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)分會(huì)頒布的孕期產(chǎn)檢指南來(lái)看，根據(jù)目前的研究，一般建議35到40歲左右的女性可以有選擇性地做無(wú)創(chuàng)DNA，但是這里要注意一點(diǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA也只是一種篩查性檢查并不能確診，雖然說(shuō)它的準(zhǔn)確性達(dá)到百分之九十九，它的全面性也比唐篩要高，但是它的全面性和準(zhǔn)確性是低于羊水穿刺的，而對(duì)于40歲以上的孕婦來(lái)說(shuō)，是強(qiáng)烈建議做羊水穿刺的。因?yàn)?0歲以上的女性，她們的胎兒患有染色體的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)大于35歲到40歲之間，一定要進(jìn)行確診性的實(shí)驗(yàn)，而羊水穿刺就是確診上的實(shí)驗(yàn)，因此對(duì)于高齡孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，一般如果35到40歲之間，可以有選擇性的做無(wú)創(chuàng)DNA，但是要告知無(wú)創(chuàng)DNA的弊端，而40歲以上一般是強(qiáng)烈建議做羊水穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-03-14 14897次

• 染色體異常一定要做羊水穿刺嗎
  染色體的異常一般都是要做羊水穿刺進(jìn)一步明確。唐氏篩查篩查的是18、21這兩條染色體，它的準(zhǔn)確度是70%，如果唐氏篩查提示18，21這兩條染色體異常，需進(jìn)一步檢查明確，可以選擇無(wú)創(chuàng)DNA。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)篩查13、18，21，這三條染色體是否異常，它的準(zhǔn)確度在99%左右。如果無(wú)創(chuàng)DNA提示高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行羊水穿刺進(jìn)一步明確。羊水穿刺是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，是產(chǎn)前診斷，常用的一種檢查的方法，一般在孕中期進(jìn)行，通過(guò)抽取胎兒的羊水檢查是否存在染色體疾病、代謝性疾病以及神經(jīng)管缺陷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-01 5748次

• 高齡孕婦一定要做羊水穿刺嗎
  病情分析：所謂的高齡孕婦，通常是指年齡大于35歲的孕婦，由于年齡過(guò)大，出現(xiàn)胎兒的畸形率就夠高，所以這類女性就不能做唐氏篩查，而只能考慮行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，所以高齡孕婦不是一定要做羊水穿刺，也可以選擇無(wú)創(chuàng)DNA。意見建議：而且無(wú)創(chuàng)DNA可以作為首選，因?yàn)檫@沒(méi)有任何創(chuàng)傷。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 4505次

• 羊水穿刺異常一定要引產(chǎn)嗎
  病情分析：做羊水穿刺是診斷胎兒是否存在異常的，一個(gè)重要的技術(shù)手段。如果羊水穿刺確實(shí)存在異常，建議慎重考慮是否繼續(xù)妊娠。羊水穿刺是化驗(yàn)來(lái)自胎兒的DNA信息，準(zhǔn)確率能夠達(dá)到90%以上。意見建議：一旦檢測(cè)出異常情況，是否需要繼續(xù)妊娠，要由孕婦自身決定，臨床醫(yī)生只是給予相關(guān)的建議。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-20 2701次

• 雙方地貧一定要做羊水穿刺嗎
  一定在醫(yī)學(xué)上說(shuō)法不準(zhǔn)確，比較絕對(duì)。地貧是指地中海貧血，雙方地中海貧血需要做羊水穿刺，也可以進(jìn)行絨毛穿刺。地中海貧血是遺傳性溶血性貧血疾病，主要是由父母雙方常染色體上的基因遺傳給下一代發(fā)病的。如果夫妻雙方都有地中海貧血，遺傳率就會(huì)比較高。因此，夫妻雙方都有地中海貧血時(shí)，在懷孕后的不同時(shí)期采取羊水穿刺可
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-07 233次

• 羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎，一定要做嗎
  在孕期的諸多檢查中，羊水穿刺作為一項(xiàng)重要的產(chǎn)前診斷手段，常被用于檢測(cè)胎兒是否存在染色體異常、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重問(wèn)題。羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎？它真的是必須做的嗎？我們就來(lái)深入探討這一話題。首先，需要明確一點(diǎn)，羊水穿刺具有風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺是通過(guò)穿刺孕婦的腹部和子宮壁，抽取一定量的羊水進(jìn)行檢測(cè)。這一檢查雖然能夠提供
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-11-11 0次