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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的?，F在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6654次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12359次

• 支氣管擴張的誘因
  支氣管擴張的誘因，有吸煙感染，大氣污染，那么最常見的，就是感染所導致的支氣管擴張。而且支氣管擴張的誘因，我們要針對誘因，進行處理。?如果是感染所導致的，就要控制感染?？赡苁俏鼰?，大氣污染，所導致的，一定要避開煙塵，粉塵，以及窒息性的氣體。支氣管擴張的病人，是不建議下廚房的，廚房的一些油煙比較嚴重，對呼吸道有明顯的刺激。平時要戒煙，注意保暖，避免受涼引起感冒，同時可以避開病毒性的感染，所導致的病毒性的肺炎。居住的環境應該進行改善，最好是通風。平時的治療，主要是舒張支氣管，控制因素控制感染，呼吸功能訓練，還有家庭氧療?；颊哒f醫院，因為住院時間長又貴，所以都在家庭吸氧機進行氧療。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 1775次

• 支氣管擴張的誘因
  支氣管擴張的誘因主要有以下幾點：支氣管擴張多繼發于慢性支氣管炎，和百日咳后的支氣管肺炎，肺結核以及異物吸入，腫瘤等，先天發育缺損和遺傳因素也可引起支氣管擴張，如巨大氣管支氣管擴張；可能是因支氣管平滑肌軟骨和彈力纖維發育不全，管壁結構薄弱和彈性較差而引起。
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  楊輝 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-21 1538次

• 支氣管擴張的預后
  支氣管擴張的預后，取決于支氣管擴張的范圍和有無并發癥，支氣管擴張范圍局限者，經過積極治療，可很少影響生命質量和壽命，支氣管擴張范圍廣泛者易損害肺功能，甚至發展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴重影響以后。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2201次

• 支氣管擴張的治療方案
  支氣管擴張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長期不愈反復感染藥物不能控制的，可以進行手術治療。清除過多的分泌物，依據病區不同進行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫院可以通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗；提高免疫力，比如可以輸注丙種球蛋白進行提高免疫力的治療；藥物治療方面，支氣管擴張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可以針對這些病原體選擇抗生素，應盡量做痰液的細菌培養和藥敏試驗以指導治療；伴有基礎性疾病，比如纖毛不動患者，可根據病情長期使用抗生素治療；手術治療方面，病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側者、反復感染藥物治療不易控制者，可考慮手術治療。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1302次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 15270次

• 支氣管擴張的概念
  支氣管擴張在形態上是指支氣管不可逆的擴展和管壁增厚，它通常是一個解剖上的定義，又指由于感染、理化、免疫或遺傳等原因引起的一個周末支氣管的一個病理傷害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，臨床表現為慢性咳嗽、大量膿痰、可以出現一個反復的咯血。在前抗生素時代，支氣管擴張在兒童和青少年是常見和致命的一個
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 251次