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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3962次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

  02:05
  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2631次

• 胃潰瘍需要復查嗎
  胃潰瘍經過一段時間治療以后明顯好轉，患者如果說沒有明顯的癥狀，那么這種情況，應該去醫院復查。復查的目的就是要看一下胃潰瘍的恢復情況，再就是要調整一下藥物是否需要繼續用藥。對于胃潰瘍又輕有重，輕微的可能是患者僅僅表現為腹部疼痛，惡心，嘔吐這樣的表現，但是嚴重的有可能會引起上消化道出血。對于胃潰瘍的診斷一般都是通過內鏡檢查，如果活動期的話粘膜有充血,水腫；瘢痕期患者潰瘍基底部白痕消失呈現紅色的斑痕，再就是通過x線鋇餐檢查。對于胃潰瘍有可能出現的并發癥主要就是上消化道出血，這種情況以十二指腸潰瘍出血比較多見，另外潰瘍穿孔再就是幽門梗阻，還有個別的有可能會發生癌變。對于胃潰瘍的治療一般情況下都是要去除病因，保護胃黏膜，對癥支持治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 5962次

• 胃潰瘍要復查嗎
  胃潰瘍患者是需要定期復查的。在治療6-8周后需要進行胃鏡的復查，同時也要注意監測血常規和大便常規加潛血的檢查。大多數患者經正規有效的治療后胃潰瘍是可以治愈的。當然，也會有一些患者會出現消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、癌變等并發癥。所以胃潰瘍的患者一定要遵醫囑進行定期復查，以便了解潰瘍的情況以及及早發現一些惡性病變。
  語音時長 01:08”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-07 3093次

• 胃潰瘍需要復查嗎
  胃潰瘍確實有一定的癌變概率，所以說尤其是老年患者，需要定期復查的，可以每一年到兩年復查一下胃鏡，對于胃潰瘍反復發作的患者建議應當行幽門螺旋桿菌的檢查，幽門螺旋桿菌感染的患者相對較易出現胃潰瘍的反復發作，并且不易治好。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-28 2003次

• 胃潰瘍要復查嗎
  病情分析：有胃潰瘍應該根據個人的癥狀復查，能夠確定病情的發展，然后根據檢查的結果采取對癥治療的措施，如果有潰瘍病情不嚴重，沒有明顯臨床癥狀，沒有出現不舒服的現象的時候也可以不用檢查。意見建議：有胃潰瘍病情嚴重的患者應該及時的用藥物治療，避免病情發展嚴重，如果有胃潰瘍，平時沒有明顯的臨床癥狀，可以通過飲食和生活習慣的改善控制癥狀。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-03-09 1203次

• 胃潰瘍需要復查嗎
  胃潰瘍患者經治療后，如自我感覺癥狀已完全消失，則需要去醫院復查。主要是復查胃鏡，觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡，復查時可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門螺旋桿菌感染，患者還要做C14-尿素呼氣試驗。如果影像學檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗陰性，患者就可以停藥。如果影像學
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-07-16 1886次

• 胃潰瘍治療多久復查
  胃潰瘍的患者，一般治療4-8周之后才建議復查，治療4-8周潰瘍面基本會得到愈合，這時復查是比較有作用的，能夠看到潰瘍面的愈合。如果4-8周復查，潰瘍面仍沒有愈合，應繼續治療，并繼續復查，直到潰瘍面完全愈合，部分患者胃潰瘍的治療周期是比較長的，可能長達1-2年。另外胃潰瘍的患者，應進行幽門螺桿菌根治術
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 436次