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醫(yī)生主講實錄

從臨床上來說,青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說我們包括,就是營養(yǎng)支持治療,比如說我們包括擴血管的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物,我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過減少房水的生成,來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說,對于比如說有心動過緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因為它會誘發(fā)哮喘。

第三類藥物就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者,要慎用,對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡,所以對于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。

第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過抑制房水的形成,來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根,它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑,來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過降低血液循環(huán)的滲透壓,來進行脫水,來增加了這種房水的代謝。

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