普伐他汀鈉片的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

普伐他汀較嚴(yán)重的不良反應(yīng)有肝功能損傷和橫紋肌溶解,服藥前應(yīng)先檢測(cè)肝功能和肌酸激酶值,若無異常,可以開始服用藥物。用藥4到8周后,應(yīng)該復(fù)查血脂和上述指標(biāo),若無特殊情況,6到12個(gè)月后再次復(fù)查。服藥期間,若出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,但是小于正常上限3倍,可繼續(xù)服藥或?qū)⑺幬餃p量。若服藥期間,血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高大于正常上限3倍,此時(shí)應(yīng)該停用藥物,待肝功能恢復(fù)正常后,重新使用普伐他汀。服藥期間,如果出現(xiàn)了肌肉疼痛、觸痛以及壓痛等癥狀,應(yīng)先排除常見的原因,如運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)等。一些無癥狀患者治療期間,會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶值升高至正常上限的3到5倍,此時(shí)可繼續(xù)服用,但是應(yīng)每周監(jiān)測(cè)肌酸激酶值。如果有肌肉不適和無力,且肌酸激酶值進(jìn)行性升高,此時(shí),應(yīng)降低他汀類藥物的使用劑量或暫時(shí)停藥。如果肌酸激酶值超過正常上限的10倍,并且出現(xiàn)了肌肉的壓痛、觸痛,或者排褐色的尿液,應(yīng)立即停用普伐他汀。

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