食道癌手術(shù)是老百姓認(rèn)為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當(dāng)患者進入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達到術(shù)前狀態(tài)。
食道癌手術(shù)麻醉怎么打
韓沖芳主任醫(yī)師
山西白求恩醫(yī)院 麻醉科
2020-04-302996次
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食道癌的手術(shù)治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。
02:25
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 13296次
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食道癌怎么檢查食道癌的檢查方式呢，一般的有相對比較多的，而且相對來說都比較精確，像我們臨床上常用的，最簡單的也就是食管鋇透，食管的造影劑透視，然后就是食管鏡，食管鏡就是最直接、最直觀的一個辦法，而且食管鏡還可以把病理取出來，當(dāng)然了，還有像以前的那一些用CT來掃描食管，也可以檢查這個問題，，CT檢查它起到另一個作用，就是可以看到這個食管腫瘤，它侵及的范圍，甚至來說腫瘤周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這些都可以看到。
01:08
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-09 6501次
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食道癌手術(shù)麻醉怎么打食道癌手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)時間比較長，在手術(shù)過程中的麻醉也比較難控制，一般選擇全麻氣管插管的方式，但是要選擇經(jīng)鼻氣管插管，這樣有利于患者呼吸道的管理，也不至于影響術(shù)者在手術(shù)過程中的操作。患者進入手術(shù)室以后，護士扎完點滴，麻醉醫(yī)生會從患者的靜脈給入全麻誘導(dǎo)藥，等患者睡著呼吸消失以后，從患者的鼻腔插入彈簧管，在插管的過程中一定要輕柔，一般盡量要選擇右鼻腔進行插管，因為右鼻腔比較粗而且短，對插管過程中的損傷比較小，術(shù)中會給患者全程泵上丙泊酚和瑞芬太尼，保證患者在手術(shù)過程中沒有疼痛。在整個手術(shù)過程中，患者都是在睡覺，無意識、無疼痛的狀態(tài)下進行手術(shù)的，患者對于全麻也比較舒適，而且也沒有什么緊張的情緒，對于生命體征的維持還是比較好的。語音時長 01:38”
邢亞娟
主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院
2019-10-29 2907次
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食道癌打麻醉藥嘔吐食管癌手術(shù)麻醉后出現(xiàn)嘔吐是什么原因？一、所有手術(shù)對人體都是一種較強的刺激，所以會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),比較明顯的是血壓心率波動，不明顯的有應(yīng)激性胃潰瘍等，手術(shù)前一般都要常規(guī)給一些鎮(zhèn)定劑和阿托品，鎮(zhèn)定劑的作用是減輕憂慮，阿托品的作用是減少分泌，預(yù)防嘔吐，所以術(shù)前沒有給藥，可能術(shù)中或者術(shù)后會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，一般不需要處理，禁食四到六個小時，當(dāng)機體恢復(fù)平穩(wěn)后就可以恢復(fù)。二、有些麻醉后即使患者看上去比較清醒，但是麻醉藥物的作用沒有完全消失，尤其是胃腸道功能未完全恢復(fù)，蠕動減少，這個時候進食容易嘔吐。三、手術(shù)和麻醉后如果患者的內(nèi)環(huán)境沒有調(diào)理好，比如血壓比較低也容易有嘔吐反應(yīng)。四、手術(shù)以后常規(guī)使用的抗生素有很多，都有很強烈的胃腸道的副作用，所以麻醉后的嘔吐不完全是麻醉的原因，不能不聽醫(yī)囑自行進食，一般來說術(shù)后嘔吐率還是比較低。語音時長 1:44”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 2013次
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食道癌手術(shù)麻醉怎么打病情分析：食道癌手術(shù)常需要全身麻醉，一般采用靜脈麻醉或靜吸復(fù)合麻醉，是將麻醉藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，肌肉松弛以及短暫性意識消失及遺忘作用來滿足手術(shù)的需要。患者進入手術(shù)室，安全核對患者，建立靜脈通路，給予生命體征監(jiān)測。然后經(jīng)靜脈依次推注全麻藥，等待全麻藥完全起效后，給予氣管插管，連接麻醉機控制呼吸。整個手術(shù)過程要時刻監(jiān)測患者生命體征(如血壓，脈搏，呼吸，心率，脈搏血氧飽和度等)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證患者生命安全。手術(shù)結(jié)束后，送麻醉恢復(fù)室蘇醒。意見建議：對于食道癌的患者，要對患者全面評估，制定合理的麻醉方案，與患者積極溝通，消除患者的緊張情緒，術(shù)中嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征變化，維持平穩(wěn)，保證患者生命安全。術(shù)后要注意觀察患者神志以及引流量。飲食宜清淡，少量多餐，易消化食物。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-01-23 3602次
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食道癌怎么自測對食道癌自測主要就是要觀察自己平時進食的一些癥狀，觀察自己進食后是否有難以下咽，或者是覺得食物卡在喉嚨的位置，另外就是要觀察自己是否覺得胸悶或者是有反流的一些情況發(fā)生，另外就是患者有沒有感覺到自己喉嚨的位置比較干燥，經(jīng)常還會有一些厭食的反應(yīng)。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-08 3803次
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食道癌手術(shù)痛食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術(shù)當(dāng)中是不會有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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食道癌做什么手術(shù)手術(shù)是治療食道癌的重要手段，對于早期和部分中期食道癌，通過手術(shù)治療通常可以達到比較理想的效果。對于食道癌的手術(shù)，常見的方式主要有開胸手術(shù)以及胸腔鏡手術(shù)。一般來講，開胸手術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者術(shù)后恢復(fù)時間比較長。而胸腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)切口比較小，術(shù)后恢復(fù)快。但是不管是開胸手術(shù)還是胸腔鏡手術(shù)，其
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 183次
