膽囊內(nèi)的膽汁淤積往往提示膽囊在排出膽汁的過程中可能相對的動力不太足，或者就是在膽囊以外的膽道系統(tǒng)有梗阻，膽汁沒有辦法排出去。所以對于這種情況要結(jié)合臨床上患者的癥狀以及病史，我們要做一個綜合的分析。
假如本身就是一個膽囊自身的運動的問題，膽囊功能差的問題，這個其實不是特別嚴重。最后假如真是膽囊不行了，我們最多把膽囊切掉就可以了。但是如果是因為肝外膽囊有梗阻，所導(dǎo)致的一個膽汁淤積，那么相對來講可能病變的性質(zhì)以及它的治療，都會相對復(fù)雜一些。
膽囊內(nèi)膽汁淤積嚴重嗎
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 普外科
2018-11-2718291次
醫(yī)生主講實錄
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肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
01:44
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-06-06 9116次
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導(dǎo)致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況，為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。
01:57
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 6444次
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妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征，主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢，幾乎所有患者所發(fā)癥狀為孕晚期出現(xiàn)無皮膚損傷的瘙癢，約80%患者在30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發(fā)展至面部，但極少侵及黏膜。其治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。語音時長 01:15”
王小兵
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-10 2780次
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肝內(nèi)膽汁淤積有哪些病因?肝內(nèi)膽汁淤積的病因分類：病毒性肝炎膽淤型，甲型肝炎延遲消散期，慢性活動性肝炎膽淤型，藥物性膽淤，妊娠期膽淤，感染性膽淤，手術(shù)后膽淤，急性妊娠期脂肪肝，酒精性脂肪肝，嬰兒靜脈高能營養(yǎng)。Hodgkin病、淋巴瘤伴肝內(nèi)膽淤，良性復(fù)發(fā)性膽淤，壞死后性肝硬化伴肝內(nèi)膽淤，充血性心力衰竭，慢性胰腺炎，淀粉樣變，慢性氯丙嗪中毒，嬰兒致死性膽汁淤積。語音時長 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-23 2268次
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥病情分析：肝內(nèi)膽汁淤積癥是肝病科非常常見的一種疾病。一般是由于各種病因引起的膽汁排泄而引起的疾病。輕度的患者可以沒有明顯的癥狀。有些患者可以出現(xiàn)厭食，油膩，惡心，嘔吐，乏力的癥狀。嚴重的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素升高。意見建議：出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。具有手術(shù)指征的患者需要進行手術(shù)治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-31 3103次
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膽汁淤積性肝炎嚴重嗎病情分析：膽汁淤積性肝炎是否嚴重，需要根據(jù)肝功能情況來評估，如果存在嚴重的黃疸以及膽汁酸淤積現(xiàn)象，說明病情較重，就需要及時的治療，以免造成肝衰竭的出現(xiàn)，還需要注意監(jiān)測凝血功能，有的患者會出現(xiàn)凝血功能障礙。意見建議：可以選擇熊去氧膽酸膠囊，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝藥物減輕膽汁淤積，動態(tài)的監(jiān)測肝功能總膽汁酸等情況也很關(guān)鍵。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-17 1502次
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朱穎
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 420次
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥概述肝內(nèi)膽汁淤積是由于各種原因引起的膽汁分泌及排泄障礙，導(dǎo)致膽汁成分在肝內(nèi)的過度堆積，長期淤積可造成對肝細胞的損傷，發(fā)展成為肝衰竭、肝纖維化以及肝硬化。臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，嚴重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。常見的引起肝內(nèi)膽汁淤積的病因有病毒、細菌、藥物、毒物、酒精、腫瘤和遺傳代謝、寄
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 247次
