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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關(guān)節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8653次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14483次

• 怎么確定是不是風濕
  要想確定是不是風濕病，要從以下幾方面來著手判斷：一、癥狀表現(xiàn)，風濕病可以出現(xiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅、腫、疼痛，伴有關(guān)節(jié)的活動受限，另外可以出現(xiàn)皮疹、反復口腔潰瘍、口干、眼干等表現(xiàn)，不同的風濕病其癥狀表現(xiàn)也有所差異。二、通過化驗檢查，風濕病通常會有一些化驗檢查方面的異常，比如血沉、C反應蛋白升高，類風濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據(jù)患者的臨床癥狀和檢查檢驗結(jié)果在醫(yī)生的指導下來明確風濕病的診斷。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-06 51804次

• 怎么確定是不是肛門息肉呢？
  一般我們所說的肛門息肉其實就是肛乳頭瘤，對于肛乳頭瘤的確定，一般做肛門鏡就可以基本上臨床確診，當然如果要百分之百的確診，只能切下來之后做病理，因為病理畢竟才是金標準。其實在臨床上，通過肛門鏡檢查基本上也可以臨床確診。肛乳頭瘤其實就是肛乳頭肥大，也就是在大便干燥或者炎性刺激下，肛乳頭越來越大，越來越大，突出到肛門外，這個時候我們就稱之為肛乳頭瘤或者肛門息肉。痔瘡的脫出和肛乳頭瘤完全不一樣，從顏色，質(zhì)地，基底，邊界有明顯區(qū)別。
  語音時長 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-15 2918次

• 怎么確定是不是風濕
  病情分析：確定是不是風濕病，需要及時到醫(yī)院就診，在風濕免疫科醫(yī)生指導下，根據(jù)病人的癥狀，選擇合適的檢查，比如需要完善自身抗體的檢測，血常規(guī)，血沉，肝腎功能，免疫球蛋白，以及相關(guān)的影像學檢查，必要時還可能需要做皮膚或者臟器的活檢病理學檢查，明確診斷。意見建議：風濕病一旦診斷成立，就要及早開始正規(guī)有效的藥物治療，還要定期復查相關(guān)的指標，另外，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1202次

• 怎么確定是不是肛門息肉呢？
  病情分析：一般進行肛門鏡檢查，基本上就可以確定是否是肛門息肉。肛門息肉也就是臨床上所說的肛乳頭瘤，一般發(fā)病部位是在齒狀線附近，質(zhì)地比較軟，表面比較光滑，顏色呈粉色。意見建議：肛門息肉在臨床上主要是進行肛門息肉切除術(shù)。手術(shù)后避免飲酒，避免劇烈運動，避免刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當?shù)膽弥摊徦?，比如說九華痔瘡栓，馬應龍麝香痔瘡膏進行納肛治療，另外在術(shù)后要進行定期復查，避免復發(fā)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 怎么確定是不是子宮肌瘤呢
  子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織構(gòu)成，以球形為主，可以形成假包膜，與周圍正常的子宮組織之間分界清楚，是不是子宮肌瘤一般只需要通過B超檢查就可以明確。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，生長比較緩慢，因此得了子宮肌瘤后不需要過分擔心。平時要
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-05 0次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次