醫生主講實錄

風濕病的治療方法,飲食上會有所幫助,濕氣重的可以吃薏米粥、赤小豆粥,這些東西都有幫助。

藥物治療方法,首先就是聯合用藥,癥狀比較明顯,紅腫疼痛比較明顯,我們可以用恩賽類藥物消炎鎮痛。一經診斷確診了以后,緊接著就要用慢作用藥物,也叫DMARD藥物、免疫抑制劑,常見的有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、來氟米特、艾拉莫德等等。還有一些二線藥物,硫唑嘌呤、他克莫司、環孢素A、賽可平,甚至還用到環磷酰胺、沙利度胺,這些慢作用藥物。

還有靶向藥物,尤其是生物制劑,小分子靶向藥物托法替尼,口服的還有皮下注射的、靜脈注射的一些腫瘤壞死因子拮抗劑,甚至白細胞介素-6的抑制劑。針對這些風濕病引起的,不同的炎癥因子的生物制劑,是比較有效的治療藥物。一些很難治的風濕病,譬如說狼瘡、頑固性血小板減少,我們用這些藥,有時候也不一定達到緩解病情的目的,要通過血漿置換,甚至干細胞移植。

當然有一些關節性終末期的,就要置換關節,需要外科來介入,這是我們的治療手段。還有一個大家用得比較多的,對一些關節性疾病,放射性核素治療、云克治療,它對人體損害不大,是改進的核素結構,專門針對關節病變的。

所以我們的手段比較多,還有一些中西醫結合治療的辦法,內服外敷、外用藥物,甚至理療、紅外線照射、超短波、針灸等等都起到輔助治療的作用,減輕患者的疼痛、緩解癥狀、消腫等,都可以輔助治療。

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