醫生主講實錄

類風濕吃哪一些藥最佳呢,這個應該是沒有統一的規定,也是要看病人病情的輕重,病程到了哪兒,早、中、晚期來決定他吃哪一些藥,當然吃一些藥,比如說我們雷公藤多甙、雷公藤提取物,對年輕人,尤其是沒生育的人來說,長時間吃,他可能比如說吃了半年以上、三到六個月,一般的它說明書上說,只要吃三個月就要停,他吃時間長了,可能性腺破壞比較大,如果是年紀大的病人,病人也不是特別重,輕度的,那我覺得雷公藤多甙,那是一個好藥物,又便宜又經濟。甲氨蝶呤也是一個好藥物,又便宜又經濟。

當然如果病人對甲氨蝶呤有特異質的反應,哪怕是吃一片,他可能風險很大,吃了過敏那也不能吃,如果沒有過敏,也不是特異質反應,甲氨蝶呤在西藥里面,也是一個非常好的藥,又便宜,一個星期就吃一次,那當然是很好的藥,當然還有氫氯喹,全面改善風濕病的一些關節疼痛,基礎用藥氫氯喹,也是值得使用的,也是比較好的藥,通常聯用,這幾個藥都是比較好的藥,當然比較重的時候,你控制病情,那要用更重的藥,比如說出現了類風濕性關節炎腎的損害,那你就可能要用到賽可平,用到他克莫司一類的,減少蛋白尿,甚至跟甲氨蝶呤聯用,如果出現了血小板減少,那你可以用到環孢素A,這對他來說也是很好多藥物,所以我們一概而論,哪一個藥治類風濕性關節炎最好,還是要看不同的病人、不同的病情。

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