其實痛風的發病機制，是風濕病里面研究得最為透徹的，它最主要的臨床癥狀，就是高尿酸血癥，血里面的尿酸過高，這些尿酸沉積在關節里面，因為這種化學性的炎癥刺激，導致我們關節的紅腫熱痛，最終導致我們的痛風性關節炎的臨床的癥狀。
所以痛風跟高尿酸血癥是密不可分的，這從治療的角度來說，我們痛風得到控制，最終也是要把尿酸，降到一個正常的范圍里面，才能把痛風得到很好的控制。所以我們一定要把尿酸，控制到正常的范圍里面，才是我們痛風治療的根本。
尿酸決定痛風嗎
周文煜副主任醫師
武漢市普愛醫院 風濕免疫科
2018-12-053228次
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尿酸高是痛風嗎尿酸高就是痛風嗎，我們說不是，只有當高尿酸血癥，引起的尿酸鹽結晶沉積，并且出現了關節炎，痛風石還有痛風性腎病，這時候才叫痛風。在痛風發作的時候，有一部分人他的血尿酸并不高，這并不能夠排除痛風。當然痛風發作的時候，有70%的患者，他的血尿酸都是高的，只有30%的患者，他的血尿酸是可以正常的。那么為什么這些患者的血尿酸，可以是正常的呢，一般認為主要是應激反應，使得皮脂激素分泌過多使得尿酸排泄，另外一方面，認為是服用了一些利尿藥，或者是一些降壓藥所導致的。
01:31
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 20318次
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尿酸高就是痛風嗎其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發生痛風。痛風的發作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發痛風的發作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現了指趾關節這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發作的過程，這個臨床表現，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發現這部分患者，通常自己在痛風發作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發生痛風。
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蘇清芳
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-07-05 27665次
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尿酸決定痛風嗎在臨床上，尿酸不一定就是痛風。痛風與嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所導致的高尿酸血癥直接相關。痛風伴有高尿酸血癥，高尿酸血癥并不一定就是痛風。如果患者同時有高尿酸血癥，以及出現了特征性關節炎的表現和泌尿系結石或者是腎絞痛發作，可以考慮診斷為痛風。如果關節液穿刺或者是痛風時活檢證實為尿酸鹽結晶，可以做出痛風的診斷。建議患者如果確診為痛風，應當進行正規治療?；颊咂綍r應當注意低嘌呤飲食，避免進食高嘌呤食物，如動物內臟以及海鮮等，平時應當注意戒煙、戒酒，多吃一些新鮮水果和蔬菜，多喝水，在醫生指導下應用相關藥物進行治療，并且進行定期門診隨診。語音時長 1:24”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-16 1847次
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痛風尿酸指標在臨床上，對于痛風患者其治療目標，應當是使患者的血尿酸水平小于六毫克每分升，在患者的發作間歇期和慢性期，應當維持血尿酸正常水平，以減少和清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征是急性痛風復發，多關節受累，出現痛風時，慢性痛風石性關節炎，關節出現影像學改變以及并發尿酸性腎石病等。目前來說，在臨床上，常應用的降尿酸藥物，主要有抑制尿酸生成藥物和促進尿酸排泄藥物兩類，均應當在急性痛風發作緩解兩周后，再進行小劑量使用，并且根據患者的血尿酸目標水平，調整至最小有效劑量，并長期維持甚至終身維持治療。語音時長 1:30”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-10 5893次
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痛風尿酸高嗎病情分析：痛風患者往往尿酸是高于正常的，而且痛風通常是存在有持續的高尿酸血癥而導致疾病的發生，但是在急性關節炎發作期的時候，血尿酸值是低于平常水平的，所以說，有可能會出現尿酸值在正常范圍內的現象。意見建議：對于痛風的診斷不能單靠疾病發作時的血尿酸值，一定要根據患者的癥狀以及既往的化驗結果等來綜合分析判斷的，一旦診斷成立，就要堅持正規的治療和隨診。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-01-10 2602次
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尿酸458算痛風嗎病情分析：算痛風。尿酸458屬于輕度的痛風，因為在正常的情況下，尿酸超過420就可以確診為痛風，如果尿酸指數為458，說明患者已經屬于輕度的痛風患者，這是患者一定要注意飲食調理，不能吃含嘌呤高的食物，不能吃含草酸高的食物，否則容易導致痛風關節炎的發作，比如不能吃動物內臟、雞蛋黃以及酒類、海鮮類食品以及菠菜。意見建議：患了痛風后，患者要注意勞逸結合，避免過度的勞累熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，能夠減少痛風關節炎的發作幾率，有助于病情的控制。
谷麗梅
主任醫師四平市中心人民醫院
2022-09-09 3205次
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尿酸決定痛風嗎在臨床上，尿酸不一定就是痛風。痛風與嘌呤代謝紊亂或者是尿酸排泄減少所導致的高尿酸血癥直接相關。痛風伴有高尿酸血癥，高尿酸血癥并不一定就是痛風。如果患者同時有高尿酸血癥，以及出現了特征性關節炎的表現和泌尿系結石或者是腎絞痛發作，可以考慮診斷為痛風。如果關節液穿刺或者是痛風時活檢證實為尿酸鹽結晶，可以做
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 314次
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尿酸高會痛風嗎尿酸高是否會痛風，應根據具體的情況進行判斷，如果能夠及時進行干預，一般不會痛風，反之則會痛風。尿酸高的發生原因可能與體內嘌呤代謝紊亂有關，也有可能與尿酸排泄障礙有關，如果尿酸水平只是出現了輕度的升高，而且還能夠及時在醫生的指導下口服苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片等藥物進行治療，通常能夠將疾病控制在一
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-10-30 0次
