多發性骨髓瘤的病人體質比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發生骨折,如果要是有可能發生骨折的話,一個是及時請骨科醫生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發生病理骨折,如果有發生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發,脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生,這是護理過程的一個重要方面。
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤,是血液系統的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統稱為漿細胞病,而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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骨髓瘤是什么骨髓瘤其實也是一種血液腫瘤,它是漿細胞腫瘤。漿細胞是我們體內生產抗體的免疫細胞,也是b淋巴細胞的終末階段。我們知道人在自然界當中,其實是會遇到各種病原微生物的侵襲,只要侵入了我們人體,我們的漿細胞就會產生,針對病原微生物的一種特異性的抗體,這個就是漿細胞的主要功能。如果漿細胞發生了惡變,它不能夠產生正常的免疫球蛋白,它產生了一些不正常的分子,同時可能還分泌一些不好的細胞因子來損傷我們人體,這些漿細胞惡性擴增,就叫漿細胞瘤,或者是多發性的骨髓瘤。由于漿細胞惡變以后,通常定位在骨髓,所以我們更多的時候,把它叫做多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤其實近年發病率,是逐年走高的,它是老年性的腫瘤,它更容易出現骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等,它隱藏在我們的很多,不同的專業當中,它不見得會首先就診于血液專業,大家要提高,對多發性骨髓瘤的認識。01:43
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多發性骨髓瘤應該做哪些檢查?對于懷疑多發性骨髓瘤的患者應該進行一些常規檢查,包括血常規,腎功能,尿常規,血生化,白蛋白,電解質等等的一些檢查。另外還要檢查一些24小時的尿蛋白電泳,血清蛋白電泳,免疫固定電泳,血清量定量,尿清量定量等等。另外我們繼續需要做進一步的檢查還包括骨髓的穿刺,骨髓活檢,骨平片,包括顱骨,胸肋骨,骨盆,四肢骨的一些檢查,還有一些骨掃描,實驗室檢查包括貧血,血沉,高鈣血癥,異常球蛋白的增高,腎功能的損傷,外周血涂片等等,另外骨髓穿刺的檢查也可以進行一定的確診。另外還有一項影像學的檢查,影像學的檢查包括一些x射線,可以表現為骨質疏松,溶骨性的改變,典型的病變為穿著樣的改變,還可以出現病理性的骨折,另外骨掃描,全身的骨掃描可發現早期的一些病變,像x線提前三到六個月,另外胸腹部的ct檢查也有助于發現脊髓隨外的一些侵犯。語音時長 01:38”
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多發性骨髓瘤做什么檢查多發性骨髓瘤的患者要做血常規,肝腎功能,生化全項,電解質等方面的相關檢查,要做血清蛋白電泳,血清免疫球蛋白,血尿,免疫固定電泳,還有血尿β2微球蛋白,血沉,血清堿性磷酸酶的相關檢查。另外,要做骨髓穿刺,還有骨髓活檢的檢查,要做骨髓的流式細胞學檢查以及相關的骨髓的FISH以及染色體的檢查,FISH的相關檢查主要包括p53,1q21,IGH重排。另外,要了解全身骨骼的破壞情況,包括頭顱,肋骨,胸腰椎,骨盆幾個方面的相關檢查,主要是要通過磁共振和ct來進行檢查。語音時長 1:23”
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多發性骨髓瘤患者應當如何護理病情分析:對于多發性骨髓瘤,醫護人員應加強與患者的溝通,關心體貼患者;做好宣教,使患者知道,如何合理的飲食、正確運動、自我保健、消除患者對疾病的恐懼心理,指導家屬體貼和關心患者,并使患者增強治療信心,主動配合醫護治療。意見建議:確診多發性骨髓瘤后,要及時到正規醫院專業科室,接受系統正規治療。因多發性骨髓瘤常有骨骼破壞,所以運動要適度,避免發生骨折事件。
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多發性骨髓瘤檢查什么多發性骨髓瘤多見于老年人。表現的是貧血,骨骼疼痛,感染發燒,腎功能異常,高粘滯綜合征引起等等。生化全套會提示球蛋白升高,血常規單有貧血,免疫球蛋白會升高,期間要好好休息,多吃一些水果蔬菜,例如,豆制類食品,這樣可以恢復與骨質,增強骨質,不利于發生骨髓瘤。
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多發性骨髓瘤護理問題對于多發性骨髓瘤會有疼痛的一些情況,疼痛的措施主要是評估病人疼痛的部位,并且給予正確的引導病人,對疼痛的性質進行定級,有利于制定適合病人的護理計劃,慢慢選擇一些非藥物性的因素或者是措施使疼痛進行緩解。比如說減少噪音和活動,室內的光線要柔和,可以采用身體舒適的體位,足夠的休息和睡眠,通過看電視聽廣播這
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多發性骨髓瘤患者飲食與護理多發性骨髓瘤的人給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食,飲食易清淡,選用易使骨髓過度增生的食品如海帶、紫菜、杏仁等,最后選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。穩定期可以服用康血寧藥茶,腎功能不全的患者給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食,以減輕腎臟負擔。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時,化療期間要多飲水