股骨頸骨折分型

醫生主講實錄

股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據,骨折線的長短,以及骨折端的移位程度,來進行分型的,因為這個分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:

Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個部分的骨折,骨折線沒有穿過整個股骨頸。

Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸,但是沒有移開,沒有錯位。

Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實有移位了。

Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個的斷掉以后,整個的錯開了。

那么根據分型的升級,股骨頭壞死的發生率也逐漸升高,所以這個分型對我們,是有比較大的指導意義的。

還有一種分型,根據骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:

頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;

經頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;

還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。

這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對于血液供應的破壞就越嚴重,所以我們在臨床工作中,我們經常會把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結合起來考慮。

那么最輕微或者預后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預后最好的,股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發生率,非常非常高。

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