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• 先天性膽道閉鎖能治好嗎

  關于膽道閉鎖的手術治療方式，因為有些家屬會問到我們，我們已經明確診斷，甚至就是可疑膽道閉鎖，是不是我們進行保守治療行，這種保守治療是不可取的，因為一旦說，明確診斷膽道閉鎖以后，保守治療恢復的幾率很小很小，當然我們遇見過，確實有極個別的孩子真的是我們在術中已經診斷明確為膽道閉鎖，但是后期孩子居然能夠很好的長體重，而且目前來說，我們門診還在積極的隨訪，孩子非常好，所以說這種是極其罕見的，但是也許有一些家長，就是我們確實考慮到預后各方面的問題，選擇放棄手術，保守治療這也是可以，但是往往最終隨著孩子的發育會出現很多的并發癥，甚至孩子在一歲以內可能就沒了。目前來說，我們才采取的就是Roux-en-y吻合手術，也就是所謂的葛西手術，就是通過切除閉鎖的膽管，然后和空腸或者和十二指腸部位吻合，然后行腸道重建的手術方式，這種是我們目前采取的主要手術方式，然后我們需要知道就是，這種手術方式目前來說，只能針對一型膽道閉鎖，就是所謂的膽總管閉鎖，這種比較合用；對于二型和三型，就是所謂的肝總管，然后肝左右支，還有就是肝內膽管閉合來說，這種手術方式不太適合，因為我們在前面說過，這種往往就沒有手術機會，目前來說，只能采取的就是肝移植，這是唯一的解決辦法，所以說我們必須在明確膽道閉鎖的分型以后，選擇具體的手術方式，才能得到更好的治療，作為家屬我們需要知道，一旦說診斷膽道閉鎖，建議就是適當的考慮，有條件的還是能積極治療為主，而且要遵循醫師的指導意見。

  

  02:21
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 11252次

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術前需要做出判斷的時候，我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對孩子已經造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經系統、智力系統、生長發育系統，各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經濟能力、對孩子的后期預期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評估，我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫學，還有就是我們醫生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術，這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命，而且對于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫，我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然，對于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實經濟，還有就是對孩子預期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當的放棄。所以必須得是通過各方面的評估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子，能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好，然后孩子各方面并發癥都有所表現，這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識，然后還有預后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 5507次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  先天性膽道閉鎖在六十天以內的手術患兒可能會恢復效果好一些，但絕大多數仍需要后期的肝移植。因為本身膽道閉鎖以后分泌膽汁能力下降，本身的膽汁淤積造成肝的變性，最終會肝硬化、肝癌。如果超過六十天甚至九十天以后的患兒絕大多數預后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間。如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術也只是姑息的手術治療，等待肝源換肝治療這是唯一的一個選擇。先天性膽道閉鎖如果早期發現，葛西手術可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  語音時長 1:38”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 5544次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖，是一類先天性膽管未發育或者是后期發育障礙的一類疾病。以肝內外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點的小兒外科常見畸形，該病多因胚胎時期肝膽發育障礙所致，一般目前早期的葛西手術治療，可能會使一部分患兒恢復，再就是為下一步肝移植爭取時間。發病原因一般具體原因尚不清楚，一般考慮有以下幾類學說：一，病毒性感染學說，病原的研究熱點主要集中于，巨細胞病毒，輪狀病毒以及人乳頭瘤病毒。二，免疫損傷學說，在多重打擊認為某種病毒或者是毒素其中帶有上皮導致膽管上皮表了新的抗原，引起自身免疫反應。三，移植物抗宿主損傷學說。四，遺傳病因學說。五，發育不良學說，膽道閉鎖的病理改變，表現為肝門附近的膽道系統狹窄缺如的情況。
  語音時長 2:07”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 5954次

• 先天性膽道閉鎖能治好嗎
  如果超過六十天甚至九十天以后的話，絕大多數預后是比較差的，只能說為以后的肝移植保留一定的時間，如果是真性的先天性膽道閉鎖這種情況，做了葛西手術也只是姑息的手術治療，等待肝源，換肝治療，這是唯一的一個選擇。 先天性膽道閉鎖如果早期發現，葛西手術可能需要以后換肝的可能性小一些，但是大多數的先天性膽道閉鎖后期都需換肝治療的，除非是非真性的膽道閉鎖。
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-26 2705次

• 先天性食管閉鎖能治好嗎
  先天性食管閉鎖，是新生兒期消化道的一種嚴重的發育畸形，主要表現是患兒吃奶時可出現嘔吐，面部青紫，嗆咳和呼吸困難等癥狀。先天性食道閉鎖的治療需恢復消化道通暢性，將閉鎖兩端進行吻合。所以，手術是治療先天性食管閉鎖的根本措施。在手術前要給予補液，以及抗生素藥物等措施，及時的通過手術，是很容易治愈的。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-11 2203次

• 先天性膽道閉鎖
  先天性膽道閉鎖多發于新生兒，是嚴重威脅新生兒生命的一種非常危險的疾病，新生兒身體各系統發育尚不完善，因此家長應該密切關注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現黃疸，并且越來越嚴重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會呈灰白色。在嚴重的情況下，腸粘膜上皮細胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
  劉麗平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-07 7489次

• 先天性膽道閉鎖能活多久
  先天性膽道閉鎖能活多久是不能明確的。先天性膽道閉鎖在臨床中稱為膽道閉鎖，是指肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管在胎兒還在宮內或母親處于圍生期時就發生閉塞，導致膽汁無法排出，長期膽汁淤積引起肝臟功能損害。該病僅見于嬰兒，表現為持續性加重的黃疸、白陶土色大便、黃褐色尿等，部分患兒還會伴有肝脾腫大，如不及時治療可進
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-23 300次