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醫生主講實錄

強直性脊柱炎的治療,對于患者的教育是非常重要的,甚至有時候會起到事半功倍的作用。患者教育主要包括,第一個要讓他了解這個疾病,第二個他要知道,功能鍛煉對疾病的預后,是有非常好的幫助的。比方說可以做一些游泳、瑜伽,還有拉伸等等這些運動。

除此之外,平常要注意坐立行走的正確姿態,坐一定要坐直,站也不要歪著腰,佝著背等等。然后睡覺的時候,最好是要平著睡,也不要枕過高的枕頭,這些對預后都是有非常好的幫助的。

除了患者教育之外,對于初發的強直性脊柱炎的患者,首選還是非甾體消炎藥。非甾體消炎藥一定要足療程、足量的使用。我們指南上面推薦,是可以長期使用的,但是部分患者,可能會擔心不良反應,可能吃了一段時間就停掉了。那么患者盡可不必要那么擔心,我們可以定期復查,比方說復查腎功能、消化道的一些情況等等。

除了非甾體消炎藥之外,對于我們的外周關節,我們可以選擇甲氨蝶呤、來氟米特等等這些DMARD藥物,也可以選擇沙利度胺,或者是柳氮等等這些藥物,對于中足關節,那我們可能就只能選擇生物制劑了。

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