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第一，容易發(fā)生在白天的活動(dòng)，特別是相對(duì)你自身劇烈活動(dòng)的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段又常常好發(fā)于早晨6點(diǎn)到10點(diǎn)，這時(shí)候人們剛剛起床，各種東西剛剛展開(kāi)，人處于一個(gè)相對(duì)比較興奮的狀態(tài)，交感神經(jīng)活躍的狀態(tài)是容易發(fā)生冠心病的。第二，屬于在夜間的冠心病，特別是我們睡到凌晨1點(diǎn)多突然被憋醒，這時(shí)候我們常常稱為一種變異型心絞痛。它的發(fā)作也有相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)。但總體一點(diǎn)來(lái)講，我們的冠心病是由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄到75％以上，當(dāng)你活動(dòng)需要心臟給予更多的泵血，需要更多的供血的時(shí)候，這時(shí)候它相應(yīng)不足發(fā)生的情況。所以記住一點(diǎn)，它是在白天活動(dòng)的時(shí)候最容易發(fā)生。

關(guān)于雄脫的治療，也就是雄激素脫發(fā)的治療，首先第一個(gè)一般治療，要注意合理的飲食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特別是煎炸燒烤，不抽煙、少喝酒、早睡早起，使用一些對(duì)頭皮或毛發(fā)，有價(jià)值的一些洗發(fā)水，包括功能性洗發(fā)水，這都是一般治療。第二部分是藥物治療，藥物治療分為這幾個(gè)部分，第一個(gè)就是雄激素受體的拮抗劑，包括氟他胺、螺內(nèi)酯、西咪替丁這些藥物，主要是用在女性比較多一些，用的時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的失調(diào)，乳房的發(fā)育問(wèn)題，第二個(gè)就是5α-還原酶抑制劑，主要是阻止睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，這個(gè)藥物最常用的就是非那雄胺，目前在中國(guó)市場(chǎng)上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三個(gè)就是生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，也叫米諾地爾，它有兩個(gè)濃度，一個(gè)5%的，主要是用于男性的雄脫每天兩次，2%的主要用于女性，也是每天兩次，現(xiàn)在目前臨床發(fā)現(xiàn)以后，5%的濃度，女性每天晚上一次，它的療效和2%濃度的每天兩次，效果相似，但是5%濃度的患者的依從性會(huì)明顯增加，因?yàn)槊字Z地爾早期的時(shí)候都是酊劑，現(xiàn)在也有酊劑里面必須含有的助熔劑，它對(duì)頭皮有一定的刺激，比如曼迪，它對(duì)頭皮還是有一點(diǎn)刺激的，早期使用的時(shí)候，盡量先口服藥和外用藥，然后頭皮的炎癥減輕以后，再使用的時(shí)候，它的刺激反應(yīng)會(huì)小一些，如果還不放心的話，可以在一瓶的米諾地爾里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在頭兩個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)候，一直這么使用，等頭皮逐漸適應(yīng)以后，再把哈西奈德去掉。為什么加哈西奈德呢，主要考慮三個(gè)因素，一個(gè)是哈西奈德本身對(duì)頭皮炎癥，有很好的抑制作用，同時(shí)也減輕米諾地爾本身的一種刺激反應(yīng)，還有重要一點(diǎn)，因?yàn)楣髂蔚乱彩羌に兀旧硪材軌虼龠M(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)，所以它兩個(gè)加在一起，一加一大于二的效果，但是不能長(zhǎng)期適用，一般使用兩三個(gè)月，哈西奈德就不要再加了，同時(shí)對(duì)于米諾地爾本身來(lái)講，它也在發(fā)展，包括現(xiàn)在的噴霧劑或者是泡沫劑，這個(gè)新的劑型，主要是減少米諾地爾的刺激反應(yīng)，增加臨床的依從性，這是一個(gè)非常重要的藥物。