醫生主講實錄

腎臟病患者慢性腎炎的話,發現自己腎臟有問題,很多是通過發現尿里有血尿,或者蛋白尿才發現的,或者是已經確診自己慢性腎炎,要定期監測自己的治療效果怎么樣,也要定期查尿,要去查尿常規,尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量,為什么要去檢測,就是因為24小時尿蛋白,相對于普通的尿常規來說,我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度,或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量,這種方法也是我們臨床經常采用的一種檢測方法。

那至于這種方法怎么去留尿,所謂24小時,一般都是指的前一天的早上七點以后,到次日凌晨七點之前,所有的24小時尿的存留放到一起,我們再把24小時尿混合以后,再計算他的總尿量,然后再取這些所有尿量的其中一部分,也就取個四五十毫升,到醫院進行檢測即可。

但是對于24小時尿,除了檢測的量的計算,還有幾個情況需要注意:

第一,對于女性患者,要避開經期,在經期我們是不做留取尿液,去做24小時尿蛋白定量的。

第二,在24小時尿蛋白定量期間,盡量避免劇烈運動,避免酗酒,避免高蛋白飲食,避免勞累這種因素,來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結果。

第三,對特殊的情況,比如說非常炎熱的天氣,我們盡量把尿液存留在比較干冷,陰冷的環境里面,避免滋長細菌。

因為細菌在24小時尿里面存留的話,也可以影響我們的結果。如果在南方,比如說在海南,在廣東、廣西的沿海地區,這些地方比較潮濕,可能這一部分留24小時尿液。有些地區需要防止24小時尿液,被細菌腐蝕,所以可能需要加一些防腐劑,但對于大多數區域,比如說長江以北這些區域,基本不用考慮這種情況。

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