呼吸困難,如果胸悶,要考慮到很多因素,首先呼吸系統的疾病肯定要考慮,你要詢問患者,以前有沒有肺病的病史,比如說有一些老人,慢性阻塞性肺病,近期因為感冒急性誘發了,出現胸悶很正常。另外心臟病也可以出現胸悶,也會問患者,有沒有心慌、胸悶、胸痛,這一系列的癥狀,所以首先心肺系統的疾病,肯定是要排查的。
還有腫瘤性的疾病,比如說肺癌也可能會出現胸悶,還有一些代謝性的疾病,也會出現胸悶。另外還有一點比較重要的,和風濕免疫性疾病相關的,許多患者會忽視,就是可能會一些風濕免疫性疾病,引起的胸腔積液,也會引起胸悶。
之前就有一位患者,因為胸悶在呼吸科,大概住了一個月的院,但是經過抗生素的治療,整整一個月,胸悶不但沒有緩解反而加重,后來一查我們的風濕全套,是系統性紅斑狼瘡,引起的胸腔積水、心包積水,導致的胸悶。所以激素一上,他的胸悶立馬緩解,我在這里就是告訴大家,胸悶除了一些常見的疾病以外,還要考慮到風濕免疫性疾病的誘發癥狀,也可以導致胸悶。