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• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關的，因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類，一個是叫阻塞性，另外一種我們叫中樞性，就是說病人的中樞，呼吸中樞、控制中樞出了一些問題，造成了病人打鼾、呼吸暫停，但是中樞性占的比例非常少，可能10%都不到，5%也就是，一般來講我們估計這么一個比例，絕大多數人都是阻塞性，當然還有一部分患者是既有阻塞性，又有中樞性叫混合性，有大約20%左右，大概是這么一個幾率，所以就是什么意思呢，阻塞性占了大多數，尤其是耳鼻喉科相關的問題，比如說病人鼻子不通氣，為什么不通氣，我們叫鼻中隔偏曲，就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了，病人老是一個鼻孔喘氣，另一個鼻孔喘不了氣，所以這是造成打鼾的，從鼻腔來講的一個非常常見的一個結構性問題，再就是有的病人鼻甲肥大，長期覺得不通氣，結果一檢查鼻甲特別大，鼻腔通氣道特別窄，這個也是特別容易造成打鼾的一個，從鼻腔通氣道來講的話容易出現的問題。當然還有的病人更重了，鼻息肉，鼻腔里邊長滿了全是息肉，根本就不能喘氣了，他只能用嘴呼吸，這個往往也會出現這種問題，就說睡眠呼吸暫停的問題，這是從鼻腔這個層面，我剛才講到了有可能出現的一些問題，從口咽部我們會觀察到什么現象呢，往往這部分患者，很多患者扁桃體特別大，有些小朋友，當然成人這個比例也不低，尤其有一些比較肥胖的朋友，往往會合并這個問題，扁桃體能大到什么程度呢，基本上兩個扁桃體碰到一塊，你張嘴一看已經沒有縫了，它呼吸道已經非常窄了，這個喘氣呼吸道，所以這種患者他肯定會出現嚴重的一個呼吸障礙的問題，所以如果有的患者鼻腔也有問題，口咽部一檢查也有，剛才我們說過的扁桃體特別大，再一個小舌頭非常的肥厚，很松，因為咱們隨著年齡增大以后，組織會松弛，你一看他這懸雍垂特別的松弛，沒有張力，你如果一檢查頭往后一仰，小舌頭就會往后掉，所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因，是在鼻腔和口咽部，這都是我們耳鼻喉科相關的這兩個解剖部位。當然還有一部分患者，可能是因為我們叫小下頜，就是下巴頦比較小、發育不完善，這部分患者他就會，下巴頦如果發育不完善的話，大家想一想舌頭的位置，相對就會比較靠后，這部分患者仰睡的時候，就很容易舌頭根后墜，就把后邊這個呼吸道給堵死了，就會出現呼吸暫停的問題，這是一個面型方面，特別容易出現睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題，當然其他還有一些比較少見的，比如說下咽部的一些病變，比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好，呼吸道也會受到影響，當然下面最重要的一個，最常見的一個問題就是舌體肥大，舌根肥厚以后，他在睡覺時，尤其是仰睡的時候也特別容易，把這個后面給堵死，但這個解剖結構，我們是看不到解剖結構的，所以這是這些患者出現睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，我們叫阻塞性的，當然前提是阻塞性，跟耳鼻喉科是非常相關的，剛才我講過這些常見的這些原因，所以這部分患者在耳鼻喉科都應該就診，而且往往在我們科通過手術治療可以得到一個比較滿意的療效，說這是阻塞性，我們如果是發現病人結構有問題，耳鼻喉醫生一般還會強烈建議病人選擇手術治療來矯正。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 4348次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的保守治療方法

  保守治療，首先患者要進行減肥。很多患者很胖，是造成打呼嚕、呼吸暫停的一個最主要的原因。所以首先患者要減肥，可以側睡，不要仰著睡，側睡就會減少呼吸暫停發生的幾率。目前還沒有特效藥，所以藥物治療在保守治療這里面是處在非常不重要的地位的。很多男性朋友，因為平時交際比較多，經常會飲酒，尤其是喝烈性酒，抽煙、飲酒都會加重睡眠呼吸暫停綜合征。所以保守治療里面應該倡導有這種習慣的朋友，盡量的戒煙、戒酒。最后是佩戴呼吸機治療，這個應該也是歸到保守治療。如果是和外科治療要相對來講，它也算是一種保守治療。主要是通過以上這種方式，看看能不能緩解改善。其實很多朋友通過減重，完全可以收到比較理想的治療效果。但是老年人的睡眠呼吸暫停可能通過這種方法就不是很理想，所以老年人往往我們會建議更多的去佩戴呼吸機進行治療。我們年輕的這些患者朋友，我們就會建議他減肥，進行適當的體育鍛煉，減少飲酒，通過這方面去調節，他也會短期內收到效果。如果是能夠堅持下去，如果體重能夠降下來，治療效果也還是不錯的。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 4312次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
  阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷要點：一、夜間張口呼吸以及打鼾，伴有呼吸暫停。容易從噩夢中驚醒，睡時亂動掙扎，突然揮動手臂，甚至坐起來或站起然后，晨起會感覺到有頭痛，常感覺有困倦、容易疲勞、嗜睡、情緒紊亂、性格怪癖、注意力不集中、記憶力和分析判斷能力下降。二、多導睡眠監測記錄可以了解患者睡眠期具體的變化，確定睡眠呼吸暫停的性質和程度。三、電子喉鏡和咽喉部ct可以了解，上氣道塌陷阻塞的部位和程度，對指導手術有意義。治療方案：一、非手術治療。調整睡眠姿勢盡量采取側臥位，可減少舌根后墜，減輕呼吸暫停。二、減肥。控制飲食適當運動。三、鼻腔持續正壓通氣。第二個方面就是手術治療。根據這上呼吸道阻塞部位不同和程度的差異，手術方式不同。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 5043次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
  是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，通常伴有打鼾，睡眠結構紊亂，頻繁發生血氧，飽和度下降，白天嗜睡，注意力不集中等病癥，可導致高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病等多器官多系統損害。此綜合癥是最常見的睡眠呼吸紊亂疾病，其發病率在西方國家報道為2%到5%，我國目前尚無流行病學調查資料，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可發生在任何年齡階段，其中以中年肥胖男性發病率最高，不僅嚴重影響患者的生活質量和工作效率，而且易并發心腦血管疾病，具有潛在的危險性，小兒嚴重者可影響其生長發育。
  語音時長 1:37”
  朱桂英 副主任醫師淮北市人民醫院

  2018-08-09 6436次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是什么
  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因導致睡眠狀態下反復出現呼吸暫停或低通氣，引起低氧血癥，高碳酸血癥，睡眠中斷，從而使機體發生一系列病理生理改變的綜合征。病情逐漸發展可出現肺動脈高壓，肺心病，呼吸衰竭，高血壓，心律失常等并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2403次

• 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害
  病情分析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的危害主要是患者缺氧導致的，由于缺氧可以誘發患者出現腦供血不足，容易導致患者出現身體代謝不良，容易出現糖尿病、高血脂、肥胖等相關的疾病，時間久了可能會導致患者出現冠心病、高血壓、腦梗塞等相關的疾病。意見建議：由于這種疾病可能會導致以上眾多的危害 ，因此患者一旦出現這種疾病，建議患者一方面需要控制飲食，避免過于肥胖。另外，需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸監測、電子鼻咽喉鏡等相關的檢查，判斷患者氣道狹窄部位，有的患者可以通過佩戴睡眠呼吸機治療來矯正這種疾病，也有的患者可以通過做UPPP手術來緩解這種疾病。總之，高度重視這種疾病能夠減少或者避免出現以上的危害。
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2023-11-02 801次

• 什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見的睡眠呼吸紊亂疾病，可導致睡眠時呼吸暫停、通氣不足等情況影響患者的睡眠質量，進而對患者的生活質量造成嚴重影響。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道反復塌陷、阻塞，引起呼吸暫停、通氣不足，造成間歇性缺氧、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂，進而使機體發生一系列病
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-10-24 58次

• 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是什么
  該病是指由于睡眠過程中頻繁的部分或者是全部上氣道阻塞，擾亂睡眠過程中的正常通氣和睡眠結構而引起一系列的病理、生理變化。臨床上引起該病的常見原因主要是由于各種因素引起的解剖結構的異常，神經肌肉調控異常，因而導致上氣道梗阻，阻力增加和順應性改變。其中引起兒童該疾病最常見的病因是腺樣體肥大和扁桃體肥大所致
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 145次