妙手醫(yī)生精選
他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來在腎臟病的治療中被越來越多的使用。兩者的不良反應(yīng)比較類似，應(yīng)用他克莫司或環(huán)孢素的患者應(yīng)該定期監(jiān)測血藥谷濃度，他克莫司是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，是一種強力的新型免疫抑制劑，而環(huán)孢素是含11個氨基酸的環(huán)狀多肽，是一種作用很強的免疫抑制劑。他克莫司主要通過抑制白介素-2的釋放，全面抑制T淋巴細胞的作用，作用較環(huán)孢素強100倍。近年來，他克莫司作為肝、腎移植的一線用藥。臨床實驗表明，其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用有很好的療效。同時在治療特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發(fā)揮著積極的作用。
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他克莫司乳膏0.1和0.03的區(qū)別二者主要在適應(yīng)癥上有所區(qū)別，0.03%和0.1%濃度的他克莫司乳膏均可用于成人，但只有0.03%濃度的他克莫司乳膏可用于2歲到5歲的兒童。他克莫司軟膏為白色至淡黃色軟膏，用于治療皮炎。該藥適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層該藥，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。該藥應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。該藥不應(yīng)采用封包敷料外用。
01:35
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-26 120868次
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0.1%他克莫司和0.03%的差別患者：您好，我孩子有特應(yīng)性皮炎，聽說需要用他克莫司，這0.1%和0.03%的他克莫司有什么差別呢？藥師：0.03%的他克莫司和0.1%的他克莫司的區(qū)別主要是藥物濃度不同和適用的人群不同。他克莫司是治療特應(yīng)性皮炎的藥物，我們常用的是他克莫司軟膏，其中規(guī)格為0.03%的濃度比較低，對皮膚的刺激性較小，可以用于2歲及以上的兒童，比如早克他克莫司軟膏，相對于激素類藥物副作用小，按療程使用不會引起皮膚屏障破壞和皮膚萎縮等不良反應(yīng)。而0.1%的他克莫司軟膏濃度較高，更適合用于成年人，不適合用于兒童。患者：那在使用期間有什么需要注意的嗎？藥師：注意剛涂抹完不要去游泳、洗澡、淋雨等，避免把藥物沖洗掉。另外在日常生活中，可以多涂一些保濕劑緩解皮膚干燥，同時避免紫外線的長時間照射對皮膚造成刺激。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:19
常捷
醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-11-23 25991次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來在腎臟病的治療中被越來越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測血藥谷濃度。如果環(huán)孢素和他克莫司血藥濃度未達到治療濃度，可能導(dǎo)致療效不滿意甚至無效。但如果其血藥濃度超過治療濃度的上限，則可能增加藥物相關(guān)的不良反應(yīng)的風險。語音時長 1:23”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 17918次
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他克莫司膠囊他克莫司膠囊是具有高度免疫抑制的藥物，主要是用于預(yù)防肝臟或者腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)，每粒規(guī)格是0.5毫克，使用的劑量應(yīng)該是根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來使用。一般對于肝臟移植的患者的話，每天得盡量是按照每公斤0.1到0.2毫克來使用。如果是腎臟移植的患者，每天的劑量是按照每公斤0.15到0.3毫克來使用的，一天分兩次口服，然后可以根據(jù)患者的情況，同時根據(jù)他克莫斯血液濃度的監(jiān)測情況來調(diào)整劑量。他克莫斯的毒性反應(yīng)是比較大的，在使用過程中可能會引起心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，比如說會引起高血壓，此外還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的反應(yīng)，比如會出現(xiàn)頭痛或者是失眠，或者是震顫，對于腎功能也有一定的影響，出現(xiàn)血肌酐的升高，此外還有一些胃腸道的反應(yīng)。?要注意他克莫斯是有致畸作用的，所以妊娠的患者，是要嚴禁使用的，如果是哺乳期的患者，應(yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用，而且如果使用藥物的話，是應(yīng)該停止哺乳的。語音時長 1:43”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2018-11-28 27970次
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他克莫司軟膏怎么樣病情分析：他克莫司軟膏對皮炎的治療效果較好，一般適合中度到重度的皮炎。他克莫司是強效的免疫抑制劑，通過抑制T細胞的作用，從而發(fā)揮免疫抑制的功效，具有抗炎、免疫抑制效果。意見建議：他克莫司軟膏對于皮膚疾病效果顯著，有類激素樣的作用而沒有激素的副作用，可作為短期或間歇性長期治療，也可預(yù)防皮炎復(fù)發(fā)。建議明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2022-07-31 2206次
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他克莫司膠囊治皮肌炎嗎病情分析：他可莫司膠囊是一種新型的免疫抑制劑，所以是可以用來治療皮肌炎的。當然患者最好不要亂用藥物的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，合理的應(yīng)用。另外也要監(jiān)測藥物的血藥濃度，以及注意不良反應(yīng)。意見建議：當然還要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的一些指標。因為疾病容易反復(fù)發(fā)作，也不能僅靠這一種藥物來治療的，往往還需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，或者其他的免疫抑制劑共同治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-27 3302次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來在腎臟病的治療中被越來越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測血藥谷濃度
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 1005次
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他克莫司和環(huán)孢素的區(qū)別他克莫司和環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑中最常用的藥物，近年來在腎臟病的治療中被越來越多的使用。環(huán)孢素的副作用主要包括腎毒性、高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應(yīng)等。他克莫司的副作用主要包括腎毒性、高血糖、感染、血栓性微血管病等。應(yīng)用環(huán)孢素或他克莫司的患者，應(yīng)該定期監(jiān)測血藥谷濃度
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 613次
