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類風濕關節炎是什么病如何治療

醫生主講實錄

類風濕關節炎是一種對稱性的、多關節受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現還是手和腳對稱性的多個小關節的腫脹、疼痛,甚至皮膚有點發紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節、雙腕關節、肘關節、膝關節,還有足的一些小關節。那么這個時候,患者出現了疼痛和僵硬,影響生活,如果長期得不到控制容易造成殘疾。

其實有一些老的類風濕關節炎的患者,還容易出現一些關節外的表現,比如出現了關節背側的,或者是尺骨的鷹嘴,包括坐骨結節,這種類風濕結節表現。也會出現肺間質纖維化,尤其有些患者出現一些比較重的眼炎,比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎,也叫做周圍性的角膜炎,這些能夠見得到。還有一些患友出現了繼發性肺間質纖維化,這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現了繼發性干燥綜合征,以及繼發性的骨質疏松等等。

治療當中我們經常采用的藥物,最經典的就是慢性的抗風濕藥物,我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特,也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶,以及一些植物藥物,比如雷公藤多甙、白芍總苷,還可以用一些小劑量糖皮質激素,以及現在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑,不止一種的生物制劑。

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