骨質疏松可以恢復嗎

醫生主講實錄

嚴格上來講,我認為骨質疏松是可以有一部分的恢復的,但是一個人如果回到年輕的狀態是完全不可能的。但是通過骨質疏松的藥物的治療,以及生活方式的改變,其實是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講,一個絕經期后的婦女,或者一個老年人,她每年的平均如果在不治療的情況下,這個BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療,那正常也要下降0.3。

那我們可以通過生活方式的糾正,適當運動、光照以及鈣元素和活性維生素D3,以及衍生物的補充,包括一些治療的藥物,雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后,其實骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高,如果維持原來的指標,其實也可以說沒有下降。因為我們知道正常不治療是要下降的,那其實很多患者比這個要樂觀的多。

我們發現有些人輸出了二磷酸鹽以后,大概不到12個月的時候,這個骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個區間。我們加上0.3,就上升了0.6或者0.7這樣的區間,其實還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關注BMD的T-score,因為這個T-score不是說永遠越高越好。因為,我們連續應用二磷酸鹽以后,尤其是連續5年以后,可能有些副作用,我們要警惕出現。另外骨小梁也有它的生物力學的結構,有它的韌性的改變,所以不是一味地越高越好。但是通常來講,它上升我們覺得比較欣慰的。

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