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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤(pán)突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤(pán)退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3609次

• 腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見(jiàn)的就是先天性的，先天性它有一個(gè)叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，它兩個(gè)骨化中心沒(méi)有愈合。我們正常人，兩個(gè)骨化中心在幼年，或青少年的時(shí)候，它會(huì)發(fā)生融合，這樣這個(gè)骨頭就長(zhǎng)成一塊骨頭。而有一些患者，他沒(méi)有發(fā)生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時(shí)期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個(gè)錯(cuò)位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，峽部會(huì)變得非常的細(xì)長(zhǎng)，這樣，上位椎體也會(huì)往前進(jìn)行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發(fā)病相對(duì)會(huì)早一些，主要以腰疼為主，神經(jīng)的體征相對(duì)會(huì)晚一些。因?yàn)榇蟛糠诌@類(lèi)的患者，椎管狹窄出現(xiàn)的會(huì)比較晚。還有一類(lèi)就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運(yùn)動(dòng)或者車(chē)禍外傷，造成了峽部的一個(gè)斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類(lèi)的患者可能有外傷史。還有一類(lèi)他沒(méi)有外傷，也沒(méi)有先天性的因素，但是在后天的過(guò)程中由于退化，包括一些椎間盤(pán)突出，或者長(zhǎng)期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無(wú)力，或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病，造成周?chē)倪@些軟組織，或者是小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對(duì)腰椎形成不了一個(gè)穩(wěn)定的保護(hù)，所以上位的椎體，出現(xiàn)一個(gè)往前或者往后的一個(gè)滑移，這樣會(huì)造成腰椎滑脫。這一類(lèi)患者的特點(diǎn)，他的椎管狹窄出現(xiàn)會(huì)比較早，就是他的下肢的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)，會(huì)比之前我們提到的幾類(lèi)患者要早，會(huì)過(guò)早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個(gè)放射性痛，就是我們說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無(wú)力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會(huì)出現(xiàn)比較早。同時(shí)也可以伴有腰痛，這個(gè)就是我們比較常見(jiàn)的幾類(lèi)腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術(shù)，切除了過(guò)多的椎板，或者過(guò)多的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個(gè)腰椎滑脫。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 4580次

• 腰椎滑脫有哪些癥狀
  臨床中腰椎滑脫癥可以引起腰部的疼痛，活動(dòng)受限，以及疼痛，局部的壓痛的表現(xiàn)。患者通常可以結(jié)合腰椎的X光，CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確病情。而部分腰椎滑脫的患者，由于滑脫引起椎間盤(pán)的退變，還可以刺激卡壓相鄰的神經(jīng)根，進(jìn)而引發(fā)對(duì)應(yīng)下肢的疼痛，麻木，甚至無(wú)力等表現(xiàn)。患者通常可以采用對(duì)癥治療的方法，比如可以口服非甾體類(lèi)消炎藥物或是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物都有一定的效果，結(jié)合局部的理療，針灸，推拿按摩等都會(huì)有一定的效果，而對(duì)于滑脫癥狀比較嚴(yán)重程度在二度以上的患者，還可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的方法，配合一些術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也能起到不錯(cuò)的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 2126次

• 腰椎滑脫有哪些癥狀
  腰椎滑脫，有一些相應(yīng)的癥狀，比如兒童以及青少年是由于發(fā)育性腰椎滑脫，一般他的癥狀比較早，主要表現(xiàn)為下腰部的僵硬，疼痛，同時(shí)伴有臀部，以及大腿的放射性疼痛。如果是成年人，一般患者包括感覺(jué)的異常，下肢的無(wú)力，有的甚至?xí)霈F(xiàn)直腸，以及膀胱的功能障礙。患者進(jìn)行體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腰痛，椎旁肌痙攣，2度以上的滑脫局部進(jìn)行初診時(shí)，可以有階梯感，同時(shí)患者要進(jìn)行相關(guān)的X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查可以觀察到腰椎滑脫的程度，以及椎間盤(pán)退變的嚴(yán)重情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 2091次

• 腰椎滑脫有哪些癥狀
  病情分析：腰椎滑脫的患者，通常會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主，尤其是在過(guò)度勞損或者受涼的情況下，疼痛會(huì)更加的明顯，腰部?jī)蓚?cè)肌肉會(huì)出現(xiàn)緊張，當(dāng)壓破到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體感覺(jué)麻木，無(wú)力，脹痛的情況。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎滑脫的病人，要以休息為主，避免久坐，久站，最好帶戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰部，平時(shí)睡硬板床，局部外用一些活血化瘀的膏藥。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1302次

• 腰椎滑脫有哪些癥狀
  病情分析：常見(jiàn)的癥狀造成患者出現(xiàn)腰部的疼痛，腿部出現(xiàn)疼痛，也會(huì)出現(xiàn)酸脹，出現(xiàn)乏力。隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)造成患者腰部功能活動(dòng)明顯受限，雙下肢會(huì)出現(xiàn)刺痛，皮膚感覺(jué)減退，肌力減退，甚至是行走困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議腰椎滑脫的患者及時(shí)采取相應(yīng)的治療。一度的可以采取保守治療，使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，脫水消腫的藥物治療，也可以結(jié)合著熱敷，烤電，針灸，牽引等方法治療。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 腰椎退行性滑脫的癥狀有哪些
  腰椎退行性滑脫又稱(chēng)腰椎假性滑脫，是指腰椎的一個(gè)錐體和數(shù)個(gè)椎體向前或向后移位，移位距離一般不超過(guò)椎體的五分之四，多發(fā)生于45歲以上的女性。主要表現(xiàn)多數(shù)患者有慢性腰痛病史，常感到腰部酸脹、沉重乏力，時(shí)輕時(shí)重，同一姿勢(shì)不能持久。有時(shí)可伴有臀部和大腿部疼痛，若伴有神經(jīng)受壓疼痛可放射到小腿和足部，出現(xiàn)酸痛、刺
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 297次

• 脊柱滑脫有哪些癥狀
  脊柱滑脫是由于創(chuàng)傷、勞損或者是先天性發(fā)育不良等原因造成的相鄰椎體骨質(zhì)連接異常，而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。表現(xiàn)為腰骶部疼痛，下肢會(huì)有放射樣的酸痛，行走時(shí)突然發(fā)生跛行等癥狀。脊柱滑脫的原因可以是先天性的，也可能是后天性的，還有一種滑脫是老年性退變引起的，是由于脊椎椎體各種結(jié)構(gòu)的老化而發(fā)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 322次