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• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11338次

• 頸椎病壓迫椎動(dòng)脈該怎么辦

  當(dāng)頸椎病壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，首先要選擇臥床休息，避免頸椎進(jìn)一步活動(dòng)，加重癥狀，同時(shí)頸部可以佩戴支具進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)建議患者盡快去骨科或者是脊柱外科就診，必要的時(shí)候可能要進(jìn)行椎動(dòng)脈的造影，觀察患者哪里出現(xiàn)壓迫。如果明確了壓迫部位，必要的時(shí)候可能還需要進(jìn)行手術(shù)減壓來(lái)恢復(fù)椎動(dòng)脈的通暢，從而緩解患者的癥狀。絕大多數(shù)的患者都是沒(méi)有明顯臨床癥狀的，這是由于人體有兩個(gè)椎動(dòng)脈，當(dāng)一個(gè)椎動(dòng)脈受壓迫時(shí)，另一個(gè)椎動(dòng)脈可以起到代償?shù)淖饔茫挥挟?dāng)一個(gè)椎動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，另一個(gè)椎動(dòng)脈也受到壓迫，出現(xiàn)痙攣、堵塞的情況，患者才會(huì)出現(xiàn)大腦供血不足，從而引起一系列臨床癥狀。

  

  01:14
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 3990次

• 椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄主要有兩種原因?qū)е碌模旱谝环N是血管內(nèi)壁的增生或者是斑塊形成，導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)部出現(xiàn)狹窄的情況。還有一種情況就是由于頸椎的一些骨性的增生，比如說(shuō)鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔，這些骨性的狹窄對(duì)椎動(dòng)脈造成擠壓而導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。第一種治療的方式就是通過(guò)一些介入的治療方式，然后找到血管斑塊形成的位置再放入支架，然后擴(kuò)張起狹窄的動(dòng)脈之后供血量明顯增強(qiáng)，大腦供血就會(huì)得到明顯的改善。如果是第二種骨性增生導(dǎo)致的需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要打開(kāi)頸椎，找到骨性狹窄的地方，然后把一些骨性增生的部位進(jìn)行切除，這樣椎動(dòng)脈沒(méi)有了壓迫，椎動(dòng)脈狹窄就能夠改善，供血也就明顯的好轉(zhuǎn)。這是兩種關(guān)于椎動(dòng)脈狹窄的治療方式，不論是哪一種，在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意避免過(guò)猛的轉(zhuǎn)頭，因?yàn)樵诿偷剞D(zhuǎn)頭的時(shí)候椎動(dòng)脈就會(huì)出現(xiàn)受牽拉的情況，導(dǎo)致椎動(dòng)脈出現(xiàn)收縮，有的還會(huì)引起椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致大腦供血急劇下降，出現(xiàn)眩暈天、旋地轉(zhuǎn)或者是暈倒的情況，所以這個(gè)動(dòng)作一定要注意，盡量不要去做。并且在平時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意頸椎的保暖，因?yàn)槭軟鲋笱芤矔?huì)引起收縮，所以在平時(shí)注意保暖，并且要應(yīng)用暖水袋進(jìn)行熱敷，來(lái)增加椎動(dòng)脈的血液供應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 19857次

• 椎動(dòng)脈狹窄的治療
  椎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度的不同，選擇不同的治療方式，對(duì)于輕度的狹窄，一般采用藥物治療，比如控制存在的高血壓，高血脂，高血糖等危險(xiǎn)因素，服用抗血小板的藥物，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊等等內(nèi)科治療。對(duì)于中重度的狹窄，具體來(lái)說(shuō)，一般原則是對(duì)于有癥狀的狹窄50%以上的，就需要外科干預(yù)，對(duì)于沒(méi)有癥狀的狹窄，狹窄程度大于70%，就需要外科干預(yù)，最常用的治療手段是在狹窄的位置植入支架，有些情況也可以采用把狹窄的位置斑塊剝離出來(lái)，但這一般不作為首選，由于解剖的關(guān)系，對(duì)于椎動(dòng)脈斑塊的剝脫要比支架要困難得多，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)的大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-04 9259次

• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦
  病情分析：椎動(dòng)脈狹窄處理方案還是看椎動(dòng)脈狹窄的程度，如果椎動(dòng)脈僅僅是輕微的狹窄，并且對(duì)于頭部供血沒(méi)有明顯的影響的話，不需要特殊的處理，繼續(xù)觀察就可以了。但是要清淡飲食，可以應(yīng)用控制血脂的藥物以及抗血小板聚集的藥物進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：如果椎動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重，已經(jīng)引起了頭部的供血功能障礙，產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，包括支架植入術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-13 2102次

• ?椎動(dòng)脈堵塞狹窄怎么辦
  病情分析：椎動(dòng)脈狹窄可在顱內(nèi)或顱外任何部位發(fā)生，最主要的危害就是導(dǎo)致顱內(nèi)缺血意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)生在動(dòng)脈堵塞狹窄時(shí)，治療最好選擇微創(chuàng)介入治療，微創(chuàng)介入治療，對(duì)于治療椎動(dòng)脈狹窄，主要是進(jìn)行支架植入術(shù)，它可以有效避免身體上的手術(shù)切口及其引起的神經(jīng)損壞，血腫壓迫等并發(fā)癥，它是通過(guò)在麻醉情況下，行動(dòng)脈穿刺，預(yù)先置入腦保護(hù)傘于椎動(dòng)脈狹窄處的遠(yuǎn)端，然后將金屬支架植入狹窄椎動(dòng)脈內(nèi)，支撐狹窄部位，從而起到血流通暢的目的
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-14 2803次

• 椎動(dòng)脈狹窄建議
  椎動(dòng)脈狹窄是一種臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的疾病，但是椎動(dòng)脈是有兩根，之間的代償功能也很強(qiáng)，有的時(shí)候單純有一根狹窄的話，也不太有問(wèn)題，它主要的表現(xiàn)來(lái)講還是以頭暈，吞咽困難等來(lái)就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 9680次

• 椎動(dòng)脈閉塞和狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄和閉塞的話，這個(gè)一定要看具體的情況，才能決定治療方案。椎動(dòng)脈閉塞或狹窄一般引起的癥狀都是以頭暈，惡心，嘔吐，有的人也會(huì)表現(xiàn)出眩暈或者是肢體的麻木等等一些癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一些行走不穩(wěn)等一些特殊的癥狀。主要是以小腦以及腦干的梗死為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4889次