醫生主講實錄

肝血管瘤的手術治療,我們首先要考慮,這個血管瘤的大小,那么至少肝血管瘤在五公分以上,而且產生癥狀,才是我們一個,手術要介入的一個指標,這是一個,那么我們手術的方式很多種,但是我大致講一下,那么肝血管瘤最常見的手術,是肝血管瘤的剝離、對吧,肝血管瘤整個切除,那么另一種手術方式,就肝臟的段葉的切除,那么還有方式是肝血管瘤的縫扎,還有方式肝動脈的結扎,那么還有的方式,包括肝動脈的,肝血管瘤的微波治療和射頻治療,那么它們都有它的適應癥。

那么如果這個肝血管瘤非常大,而且位于第二肝門或第一肝門,比較危險的區域,手術不能完全切除的話,我們這種狀態下,我們采取肝動脈的結扎,因為肝血管瘤的主要血供來源,來源肝動脈,那么結扎肝動脈以后,可以引起肝血管瘤的萎縮,那么如果對于五公分,或者十公分的血管瘤,我們可以進行微波或者射頻,讓它萎縮固化,那么對于能夠,如果多個肝血管瘤,位于肝臟的遺葉,那么如果我一個肝臟的所在,這個葉段的切除以后,能夠把血管瘤完全切除的話,而且對肝臟,對人體的肝臟代償能力合適,對人體損傷不大的時候,這個時候我們可以做,肝葉段的切除。當然首選還是一個,肝臟腹腔鏡下血管瘤的切除。

另一個情況,如果這個血管瘤,位于比較靠近一二肝門,手術難以到達的區域,那么第二個情況,如果剝離或者結扎,剝離或者肝葉切除,對病人生命構成風險,那么這種情況下,或者是多發的血管瘤,我們可以對血管瘤進行縫扎,那么我們這種治療方式,是不一定的,我們主要要看術中,肝血管瘤的大小、位置、狀態,有可能我們在一個手術中,同時使用幾種方法,比如說肝血管瘤的剝離,然后剝離完以后,我們發現這個肝血管瘤,還有更多的血管瘤,在于肝臟比較危險的位置,那么這種情況下,我們做一個肝動脈的結扎,那么肝動脈結扎以后,我們還發現很多血管瘤,在肝臟表面這種情況,如果切的太多,對肝臟損害大的話,我們可以采取肝血管瘤的縫扎,那么還有一些小的,在肝臟表面可以做射頻,或者做微波。

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