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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28759次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)狀，隨著國家糖尿病發(fā)病率的提高，國家的糖尿病視網(wǎng)膜病變，發(fā)病率也在提高，就全球而講。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變，已經(jīng)成為40到60歲人群，也就是說有工作能力的。這群人群當(dāng)中，導(dǎo)致失明的第一原因，這一點(diǎn)可能還是很多人不了解的。所以要知道糖尿病視網(wǎng)膜病變，現(xiàn)在發(fā)病率越來越提高，得的人越來越多，而且是導(dǎo)致失明的非常嚴(yán)重的一種疾病。在這些糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)中，是不是所有的人都必然要失明，只要是血糖不好好控制，得病的時(shí)間延長，患者確實(shí)是一定要失明的。而目前最有效的方法，就是控制血糖，也就是說當(dāng)你得了糖尿病以后，一定要聽內(nèi)科醫(yī)生的話，積極地控制好血糖。有文獻(xiàn)顯示，好好的控制血糖之后，糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病白內(nèi)障，發(fā)生的比率下降了，有50%到70%的患者，可以減少或者不做，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變，和糖尿病引起的白內(nèi)障，這樣的手術(shù)，也就是說減少了50%到70%，手術(shù)的發(fā)生率。由此可見，只要好好控制血糖，就可以降低，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，也可以延緩它的發(fā)展，使得患者最終導(dǎo)致失明這個(gè)結(jié)局，得以改變。因此大家一定要很好的重視，糖尿病視網(wǎng)膜病變，是可以失明的，而且一旦失明，是不可逆的。所以在早期的時(shí)候，不但要好好控制血糖，還要定期的到眼科醫(yī)生這里，來進(jìn)行眼科檢查。

  

  02:32
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5346次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時(shí)間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時(shí)長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6383次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點(diǎn)原因：一、血糖升高使得毛細(xì)血管周細(xì)胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細(xì)胞的退行變性、壞死，形成無細(xì)胞結(jié)構(gòu)的影子毛細(xì)血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進(jìn)微動(dòng)脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細(xì)胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動(dòng)脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5521次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，主要通過對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2402次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度不同，治療方法也不一樣，對(duì)于輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變，通常可以通過做眼底激光治療來阻止和延緩病情加重，對(duì)于重度糖尿病視網(wǎng)膜病變，則一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀時(shí)，要懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生，一定要及時(shí)就診，通過做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-26 2002次

• 糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時(shí)間比較長，血糖控制不佳，就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長，而且長期的控制不理想二導(dǎo)致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次