病毒性乙型肝炎,它的治療是綜合治療,最重要的是抗病毒治療。
首先我們要評估,患者乙肝是什么狀態(tài),它分為攜帶者,發(fā)病狀態(tài),如果進展到肝硬化、肝癌,那是到了有并發(fā)癥的一個情況了。不同的階段它的治療有所不同,對于攜帶者來說,如果我們評估,確確實實是一個免疫耐受期,是一個乙肝比較穩(wěn)定,或者是免疫清除穩(wěn)定的時候,不管是大三陽攜帶者,還是小三陽攜帶者,我們都可以定期觀察,不需要治療,一旦觀察過程當中病情有變化,我們隨時治療。而對于發(fā)病的慢性乙型肝炎,不管是大三陽還是小三陽,如果他的病毒復(fù)制是陽性的,達到了抗病毒的標準,我們要及時的抗病毒治療。抗病毒治療分為干擾素,和核苷類似物兩大類。
第二個,就是保肝治療,當肝臟發(fā)生損傷的時候,我們要積極的保肝治療,避免肝臟的損傷進一步加重。有一些保肝降酶藥物可以選擇。
第三個,對于慢性肝炎,或者是肝硬化的病人,我們還要考慮抗纖維化治療?,F(xiàn)在抗纖維化治療,多半以中藥或中成藥為主,結(jié)合抗病毒和保肝治療,使病人的纖維化能夠減輕。
第四個,如果出現(xiàn)了肝硬化,甚至肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們要針對并發(fā)癥進行治療。
第五個,就是我們生活保健,比如飲食、精神狀態(tài),運動活動等等,我們也要關(guān)注。