醫生主講實錄

嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。

如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側,就表現出一個鞘膜積液的表現。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。

如果是交通性的鞘膜積液,它的表現就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關的,也需要有的情況下也需要進行修補。

而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉或者做開窗手術,這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關的,也可以由我們疝外科來去解決。

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