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• 手術怎么治療透析上肢周圍神經病變

  透析導致的周圍神經病變以上肢比較多見，下肢相對少見。那么在上肢主要受累的周圍神經是兩根，一根是通過手腕部的正中神經，一根是通過肘部的尺神經。手術治療透析相關的上肢周圍神經病變，主要針對這兩根神經，手術切口分別位于肘部和腕部。腕部的正中神經手術相對簡單一些，就是把切口切開之后，把腕管壓迫正中神經的管道管壁給它開放，來解除對神經的壓力。但是在肘部就要相對復雜一些，尺神經是通過肘部的尺神經溝走行的，尺神經溝就是咱們所謂的麻筋的位置。如果單純的只是做尺神經在局部的原位減壓，術后容易因為粘連而導致癥狀緩解不滿意或者復發，所以我們必須給尺神經換一個位置，就是換一個通道。所以我們需要做尺神經轉位，把尺神經從原來狹窄的溝里面扥出來，轉移到前面的位置，這個位置非常寬闊，尺神經不會受到壓迫。所以肘部的尺神經手術要稍微復雜一些。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 3342次

• 糖尿病下肢周圍神經病的晚期表現

  糖尿病神經病變在下肢的晚期表現，主要分為兩部分內容來闡述：第一部分就是感覺，到了晚期之后，這個病人整個足部的感覺完全喪失。比如行走，人行走需要靠腳底去感受路面的狀況，有沒有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，來調整自己的步伐。但是這種糖尿病的病人，因為足底的淺感覺完全喪失了，那么他可能走路就非常不穩，容易摔倒，甚至導致與摔倒相關的骨折。還有嚴重的疼痛，糖尿病周圍神經病足部的疼痛到了晚期是難以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜間，這個病人常常是徹夜難眠。第二部分關于下肢的晚期表現是關于運動，這個腳部的運動功能減弱以后，這個病人也是會導致一些走路不穩，行走像踩在棉花團一樣。再一個晚期表現就是神經營養的下降，會導致腳的神經營養性潰瘍的出現。這種神經性的潰瘍非常難以愈合，經常是經久不愈，有的時候甚至幾年都不能愈合。像這樣的情況，如果是潰瘍比較深，就最終要截肢。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 7155次

• 周圍神經病
  主要就是指的原發于周圍神經系統相應的結構功能損害而引起的疾病，周圍神經性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現感覺性的神經失調。運動障礙主要包括運動神經的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運動神經麻痹的癥狀。另外，周圍神經患者常常會伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經受損會表現為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應的毛孔問題。周圍神經病的病因復雜，可能與營養代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關。它選擇性的損傷周圍神經的不同部位，會導致相應的臨床表現。治療起來主要還是以對癥和改善相應的周圍神經系統結構以及功能。
  語音時長 01:36”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-04-28 3649次

• 周圍神經病治療方法
  對于周圍神經病，有藥物治療，手術治療以及康復治療等。一般藥物治療，是主要用于周圍神經病損的早期，手術治療適用于保守治療無效，又或者需要手術治療的周圍神經病變，而康復治療，無論在周圍神經病損的早期與恢復期，還是在手術治療前或者手術治療后，都是應該進行的。康復治療的目的，主要是為了消除和減輕疼痛，預防與解除肌肉肌腱的攣縮，關節僵硬，防止肌肉出現萎縮，增強肌力，恢復運動與感覺功能，最終恢復病人的生活與工作的能力。對于受累肢體的功能，能不能完全恢復，或者完全不能恢復，應當看具體的情況，分別給予設計配置輔助器具，并且要進行代償性的功能訓練。另外周圍神經病還會出現一系列的合并癥，針對以下合并癥可以采取不同的治療手段：一、浮腫，如果周圍神經病的患者，出現了浮腫，可以用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動運動，熱敷，溫水浴等進行治療。二、如果出現攣縮，對于攣縮的預防其實是極為重要的，除采用預防浮腫的方法以外，還應將受累肢體以及關節，保持在功能的位置上，可以使用三角巾，夾板等作為固定和支托。
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  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 9391次

• 周圍神經病損怎么治
  這種情況，首先可以用一些營養神經藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，有助于促進神經功能的恢復，另外可以多做熱敷和按摩，也可以做高壓氧和針灸治療，同時要針對病因進行處理，如果存在病毒性感染的話，需要應用一些抗病毒的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-17 1601次

• 周圍神經病是什么
  病情分析：周圍神經病就是周圍神經的病變，人身上的神經包括中樞神經和周圍神經，除了中樞神經以外，其他的神經的病變就稱為周圍神經病。意見建議：周圍神經病大多數是因為營養代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導致的。可以表現為各種不同的癥狀，比如可以出現一些感覺的異常和感覺的消退，疼痛感，肢體活動異常，肢體的震顫等，還可以出現肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-02-26 3203次

• 下肢周圍神經病變初期癥狀
  下肢周圍神經病變初期癥狀會出現下肢麻木、痙攣或者感覺障礙等，要及時的進行治療。1、下肢麻木：引起下肢周圍神經病變的原因很多，可能與受涼、腰部過度負重或者腰椎間盤突出癥等因素有關，由于下肢周圍神經受損，造成神經麻痹，出現肢體發麻的情況。2、痙攣：下肢周圍神經受到一定的壓迫，長時間會造成肌肉不停自主的抖
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-23 0次

• 如何診斷周圍神經病
  根據病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經病的主要依據。一、仔細詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經過。二、體格檢查，檢查患者發病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經傳導速度和肌電圖檢查，神經電生理檢查對周圍神
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 651次