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• 怎么確定是不是類風濕關節炎

  一般情況下需要檢查血尿常規，血沉，C反應蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風濕性因子，這些檢測，還有一些影像學的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風濕性關節炎。當然得了類風濕性關節炎，也不用害怕，類風濕性關節炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮痛藥物。這個藥物主要通過抑制環氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮痛的作用，是臨床最常用的類風濕性關節炎的藥物。類風濕性關節炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調藥物的聯用，當累及一到兩個關節的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯合應用，起到一個控制關節炎癥發展，減少不良預后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質疏松。治療類風濕性關節炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統的藥物，包括糖皮質激素，糖皮質激素能迅速地改善，關節的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風濕性關節炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質疏松，和激素的副反應，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-10-15 9820次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7639次

• 怎么確定是不是關節炎
  首先在可能的關節炎相關的疾病的時候，在關節的周圍病人可以自己見到癥狀有關節周圍的腫脹、疼痛、活動受限，甚至有時候有關節的變形這類的癥狀，可以采取雙側對比或者與周圍家人、其他人的關節進行對比來自我檢測一下。如果有類似的癥狀，還要看之前的病史，比如之前有沒有劇烈的活動或者有沒有受過外傷，或者有沒有過受涼、受熱刺激性的理化因素，這樣的經歷，如果有盡快就診，醫生會做一個詳細的體格檢查，也就是醫生先用自己的手做一些相應的人體所能做的檢查，然后再做一些相關的輔助檢查，比如血常規，關節的平片或者ct或者核磁共振，通過這一系列的手段來明確是否是關節炎。
  語音時長 1:30”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-04 12793次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會表現為有停經史，會出現該來月經的時間沒有來，這個時候早孕試紙檢測會出現兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內和宮外兩種情況，進一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現孕酮數值特別低，還有流血腹痛，這個時候考慮宮外孕的可能性大，進一步檢測一般是到醫院做彩超，可以看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發現了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語音時長 01:13”
  李慧慧 主治醫師山東大學齊魯醫院

  2019-09-23 12711次

• 怎么確定是不是關節炎
  想要確定是不是關節炎，需要去醫院做關節因子的抽血檢查，這是最直觀的檢查和確診的方式。如果在平時的生活中，關節很疼痛，尤其是全身的關節都疼痛腫脹發熱發紅，那就有可能是患上了關節炎。關節炎是一種全身免疫性系統的疾病。冬天的體感疼痛明顯高于夏天，要注意防寒保溫保暖。在治療方面，除了西藥對癥治療以外，中醫療法，按摩火灸理療等也是不錯的輔助治療方法。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1502次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據患者的癥狀體征，結合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區有包塊或者附件區有看到妊娠囊，必要時還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進行治療，以防止發生宮外孕破裂，導致腹腔內出血，導致失血性貧血，嚴重會導致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-05 2703次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通常可以通過觀察顏色和形狀、留意出現時間、觀察變化和癥狀、尋求專業意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現出特定的顏色，如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。觀察斑點
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-11-09 0次