大動脈炎一般來說,是累及我們的一些比較大的血管,可能會出現上肢的或者下肢的血管受累,包括主動脈的受累,患者可能會出現一些脈搏的異常,可能摸不著自己的脈搏,或覺得脈搏特別弱,有可能測血壓時候,有一邊血壓測不出來,或者兩邊血壓壓差特別大,這種情況一般提示是一個大動脈炎表現。另外大動脈炎,可以出現下肢跛行,就是患者走路,走走突然就走不動了,必須坐下來休息一段時間之后才能繼續走,這個叫做間歇性跛行。這個提示是下肢的動脈受累表現,是典型的大動脈炎的表現。白塞病的血管病變一般來說,叫變異性血管病變,就是大小動脈、大小靜脈都可能會受累。它常表現在我們的四肢,一般是靜脈的血栓形成,患者出現突然的一個下肢的水腫,我們做超聲發現他如果有血栓的話,就提示他是一個白塞病導致的血管病變。另外白塞病的血管病變,容易出現動脈瘤;大動脈炎的血管病變,容易出現動脈狹窄,這二者的區別主要靠影像學檢查,包括主動脈的CT或者核磁檢查來判斷。
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大動脈炎和小血管炎的區別大動脈炎和小血管炎區別,主要在于受累血管的不同,大動脈炎主要受累的是我們的主動脈,和主動脈的一級分支,這些比較大的血管,包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈,還有像是髂動脈這些,包括下肢的動脈、上肢的動脈等等,還有頸動脈,這種就是體內比較大的血管。那這種大血管,它支配我們的重要器官的供血,所以說大動脈炎,常見的表現的話是,主要是缺血的表現。那小血管炎的話,主要是累及了一些小動脈,比如說是我們的一些小動脈、微動脈,甚至是一些微靜脈,或者是小靜脈,這些地方的受累。所以說小血管炎,可以出現我們像是皮膚血管炎,出現某一處皮膚的皮疹,或者是局部皮膚的缺血表現,但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現一些臟器受累,比如說是腎或者肺,但是他們臨床表現,跟大動脈炎是完全不一樣的。01:29
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巨細胞動脈炎和大動脈炎的區別巨細胞動脈炎我們知道,它也屬于系統性血管炎中的一種,巨細胞動脈炎和大動脈炎,這兩個病既有區別也有相互的聯系。巨細胞動脈炎主要是在老年人中常見,這個病在西方國家,在歐美國家是一個常見疾病,但是在亞洲地區尤其在我國,巨細胞動脈炎發病率相對來說會比較低一些。巨細胞動脈炎的常見表現會合并一個病,我們叫風濕性多肌痛。它可以出現我們的肩胛區,還有一個臀區的疼痛,同時出現晨僵的表現。另外巨細胞動脈炎,最常受累的血管,是我們叫顳動脈,它的俗稱又叫顳動脈炎。巨細胞動脈炎的話,它主要是累及我們的頸動脈以上的一些血管,他可以出現顳動脈炎的表現。那我們的可能出現頭疼、顳區的疼痛,可以出現發熱的癥狀也可以出現我們視力的下降。那這些是跟大動脈炎,有一些類似的表現,但是它受累的血管,不像大動脈炎那么廣泛,四肢的血管都可能受累。巨細胞動脈炎主要還是我們的一個鎖骨以上的這些動脈的受累更常見一些。01:37
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女性白塞病和大動脈炎區別白塞病和大動脈炎都屬于血管炎,但是二者是有區別的。第一,受累血管不同,大動脈炎主要影響主動脈及其主要分支和肺動脈的血管,以頭臂血管,腎動脈,胸腹主動脈以及腸系膜上動脈為好發部位,而白塞病可以累及全身大,中,小血管,動脈和靜脈均可受累及。第二,出現的癥狀不同,大動脈炎受累的時候,患者根據受累血管的不同,可以表現為不同的癥狀,比如頭痛,頭暈,記憶力減退,抽搐,偏癱,昏迷,血壓增高,間歇性跛行等等。而白塞病的主要臨床表現為反復發作的口腔潰瘍,外陰潰瘍,以及眼睛的葡萄膜炎。第三,化驗檢查也是有所不同,大動脈炎通過超聲,cta即血管造影可以檢查,而白塞病目前沒有特異的檢查,針刺反應可以表現為陽性。語音時長 01:43”
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大動脈炎和白塞病大動脈炎和白塞病都是系統性血管炎的一種,都屬于自身免疫性疾病,當然這二者也有不同點,大動脈炎主要是主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞,少數患者可出現動脈擴張或動脈瘤形成,通常可影響主動脈,主動脈弓及其分支,升主動脈、腹主動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、肺動脈等,為全層動脈炎,青年女性多發。而白塞氏病主要是全身大、中、小、動、靜脈均可受累,青年男性多發,其臨床主要表現為多系統多器官受累,典型表現為反復發作的口腔潰瘍,咽炎,生殖器潰瘍。語音時長 1:37”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病