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• 慢性鼻竇炎需要手術嗎

  慢性鼻竇炎時間比較久了以后，患者都比較苦惱，它的主要癥狀就是鼻塞，膿涕和頭痛，往往有一部分病人，頭痛的癥狀會非常明顯，它是一種鈍痛，是一種悶脹感，頭腦不清晰，長期處于昏昏沉沉的一種狀態，這大大影響了患者的生活質量，這到底用不用手術，我們還要看它符合不符合，手術的適應癥。那么鼻竇炎需要手術的，手術適應癥，主要有三條，第一條就是患者是否應用了，規范化的一些藥物的治療，治療，規范化治療，超過三個月以上，效果不改善，或者沒有明顯改善的患者，我們也可以考慮來進行手術治療。那么第二，就是有明確的解剖變異因素，導致鼻腔的阻塞，我們也可以來進行手術治療。第三就是鼻腔內，有明確的腫瘤性疾病和合并其他的一些疾病，也可以考慮手術治療。

  

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  段曉輝 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 3580次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5424次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細菌培養和藥物敏感實驗，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續的灌洗，直到沖出液已經是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個穿刺法要注意也有很多并發癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。
  語音時長 2:18”
  李越勝 主任醫師沈陽市紅十字會醫院

  2018-12-03 19251次

• 慢性鼻竇炎需要手術嗎
  慢性鼻竇炎，有一部分是需要做手術的，這個主要是根據炎癥反應的程度，病程的時間，還有臨床癥狀，以及患者本身的意愿來綜合性的考慮。如果說慢性鼻竇炎炎癥反應比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況還是建議選擇藥物保守治療。目前比較常用的就是抗生素，黏液促排劑，以及糖皮質激素類的鼻噴劑，通過規范的藥物治療之后，很多患者都能夠得到不錯的效果。如果是炎癥反應特別重的，藥物保守治療效果不理想的，這種情況就需要進一步的做鼻竇CT檢查，如果是確實保守治療無效，可以考慮做手術治療，但是總體來說，這個比例還是比較小的。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-09-20 2664次

• 慢性鼻竇炎需要穿刺嗎
  病情分析：慢性鼻竇炎不需要穿刺，因為鼻竇炎的發生是由于鼻竇開口處的堵塞，而穿刺解決不了堵塞問題，最多可以將鼻竇膿性分泌物沖洗出。治療上可以噴曲安奈德，1%呋麻滴鼻液滴鼻，減輕鼻竇開口處的充血、腫脹，利于膿性分泌物的流出。意見建議：慢性鼻竇炎需避免感冒，減輕鼻腔鼻竇黏膜充血腫脹；盡量不要擤鼻子，以免將鼻腔分泌物進入到鼻竇中，導致鼻竇炎的發生。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-06-24 1103次

• 鼻竇炎穿刺疼嗎
  病情分析：鼻竇炎穿刺并不疼，鼻竇炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不會出現疼痛。麻醉效果消失以后，可能會有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻竇炎穿刺主要針對是上頜竇炎，如果鼻竇炎比較嚴重，穿刺是不行的，需要進行手術。意見建議：患有鼻竇炎應該去正規醫院的耳鼻喉科就診，在醫生的指導下選擇合適的治療方式。鼻竇炎恢復期間應該要注意避免感冒。
  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-22 3604次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 542次

• 慢性鼻竇炎
  慢性鼻竇炎一般是經過治療三個月內沒有治好的急性鼻竇炎，就稱為是慢性鼻竇炎，慢性鼻竇炎的原因主要有以下的幾個方面。一、急性鼻竇炎，也就是對急性鼻竇炎的治療不當或者是沒給予徹底的治療導致反復發作遷延不愈轉為慢性，這是一個首要原因。二、鼻腔內有一些阻塞性的原因，比如鼻腔內有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔內有結石、
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 1556次