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• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2786次

• 膝關節炎的分期

  膝骨關節炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標準，比如按照疾病的病程、疾病的嚴重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關節鏡下的表現進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經濟實惠的，我們應該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關節的正側位的X線，通過X線我們可以進行將骨性關節炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關節沒有增生，關節間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關節炎，它的關節邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關節炎，它已經出現了關節的骨贅增生，但是關節間隙并沒有發現有狹窄。三級是中度的骨關節炎，它有明確的骨贅的增生，關節間隙有中度的狹窄。四級就是嚴重的骨關節炎，大量的骨贅增生，關節間隙已經明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 5373次

• 膝關節炎腫痛怎么處理
  發生膝關節關節炎之后，局部出現腫痛明顯，首先要進行查體，看一看局部的皮膚是不是皮溫明顯的升高，皮膚的顏色有沒有發紅，腫脹的部位是軟組織腫脹還是膝關節的關節腔內腫脹，這樣有助于區別炎癥位于軟組織層次還是炎癥位于關節腔內。大部分的關節炎腫痛是關節腔內的無菌性積液，也可以稱為急性的滑膜炎，如果是滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，進行藥物治療。如果是膝關節周圍的軟組織炎癥比較重，考慮可能是感染可能性比較大，需要進行抗炎治療。
  語音時長 01:18”
  楊計策 副主任醫師固安縣中醫院

  2020-02-13 2033次

• 膝關節關節炎的治療
  膝關節炎在臨床上是非常常見的，多見于老年人，也就是由于人到了一定的年齡，加上關節磨損嚴重而引發出現的。發生這種情況以后，如果患者膝關節疼痛的情況不是很嚴重，癥狀比較輕微的話，那么就是進行保守的治療措施就可以。首先就是減少磨損關節的運動，注意膝關節部位的保暖，不要長時間的上下樓梯。并配合著應用于活血化瘀或者是營養軟骨一類的藥物，來進行輔助的治療，比如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。如果藥物治療不是很明顯，也可以關節內注射玻璃酸鈉，來起到潤滑關節，幫助緩解疼痛。如果疼痛的情況特別的明顯，而且影響到了生活的話，那么最好是患者進行關節鏡的手術治療以及關節的置換術。
  語音時長 01:22”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-09-29 1480次

• 膝關節炎腫痛怎么處理
  病情分析：膝關節炎出現腫痛，通常是處于急性炎癥水腫期，可以口服非甾體類抗炎藥配合糖皮質激素類的藥物來治療，例如可以利用布洛芬索尼芬酸鈉，洛索洛芬以及強的松或者地塞米松來治療，另外也可以局部外敷藥膏，或者利用物理治療等方法來輔助處理。意見建議：膝關節出現腫痛的時候建議要適當休息，抬高患肢，避免負重或者行走的活動。如果出現紅腫熱痛，可以適當給予冷敷。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-14 1102次

• 膝關節炎咋辦
  病情分析：得了膝關節炎首先膝關節要多點休息，避免做膝關節的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關節炎腫痛怎么處理
  膝關節炎腫痛可以在醫生指導下服用非甾體抗炎藥物來做緩解治療，同時還可以遵醫囑配合涂抹的外用藥物來共同治療。通過綜合的療法治療一段時間后病情是可以得到緩解的。在治療期間沒什么事不要隨意走動，讓患處得到充分的休息，這樣才有利于疾病的恢復。平時膝
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 膝關節炎的治療
  膝關節炎的治療，要根據膝關節炎的分級診斷，進行針對性的治療。對于輕度膝關節炎，可以通過休息、制動以及帶護膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關節炎，疼痛癥狀持續加重，并且關節間隙進一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮痛藥進行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現游離體以及半月板損傷嚴重的患者，要進行關節鏡微創治療，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-02 2276次