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• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2674次

• 膝關(guān)節(jié)炎的分期

  膝骨關(guān)節(jié)炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標(biāo)準(zhǔn)，比如按照疾病的病程、疾病的嚴(yán)重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)進(jìn)行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經(jīng)濟(jì)實惠的，我們應(yīng)該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位的X線，通過X線我們可以進(jìn)行將骨性關(guān)節(jié)炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關(guān)節(jié)沒有增生，關(guān)節(jié)間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關(guān)節(jié)炎，它的關(guān)節(jié)邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關(guān)節(jié)炎，它已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的骨贅增生，但是關(guān)節(jié)間隙并沒有發(fā)現(xiàn)有狹窄。三級是中度的骨關(guān)節(jié)炎，它有明確的骨贅的增生，關(guān)節(jié)間隙有中度的狹窄。四級就是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，大量的骨贅增生，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現(xiàn)。

  

  02:29
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 5222次

• 膝關(guān)節(jié)炎腫痛怎么處理
  發(fā)生膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎之后，局部出現(xiàn)腫痛明顯，首先要進(jìn)行查體，看一看局部的皮膚是不是皮溫明顯的升高，皮膚的顏色有沒有發(fā)紅，腫脹的部位是軟組織腫脹還是膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)腫脹，這樣有助于區(qū)別炎癥位于軟組織層次還是炎癥位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)。大部分的關(guān)節(jié)炎腫痛是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的無菌性積液，也可以稱為急性的滑膜炎，如果是滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，進(jìn)行藥物治療。如果是膝關(guān)節(jié)周圍的軟組織炎癥比較重，考慮可能是感染可能性比較大，需要進(jìn)行抗炎治療。
  語音時長 01:18”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 1977次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎在臨床上是非常常見的，多見于老年人，也就是由于人到了一定的年齡，加上關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重而引發(fā)出現(xiàn)的。發(fā)生這種情況以后，如果患者膝關(guān)節(jié)疼痛的情況不是很嚴(yán)重，癥狀比較輕微的話，那么就是進(jìn)行保守的治療措施就可以。首先就是減少磨損關(guān)節(jié)的運動，注意膝關(guān)節(jié)部位的保暖，不要長時間的上下樓梯。并配合著應(yīng)用于活血化瘀或者是營養(yǎng)軟骨一類的藥物，來進(jìn)行輔助的治療，比如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。如果藥物治療不是很明顯，也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，來起到潤滑關(guān)節(jié)，幫助緩解疼痛。如果疼痛的情況特別的明顯，而且影響到了生活的話，那么最好是患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療以及關(guān)節(jié)的置換術(shù)。
  語音時長 01:22”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-09-29 1419次

• 膝關(guān)節(jié)炎腫痛怎么處理
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腫痛，通常是處于急性炎癥水腫期，可以口服非甾體類抗炎藥配合糖皮質(zhì)激素類的藥物來治療，例如可以利用布洛芬索尼芬酸鈉，洛索洛芬以及強(qiáng)的松或者地塞米松來治療，另外也可以局部外敷藥膏，或者利用物理治療等方法來輔助處理。意見建議：膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛的時候建議要適當(dāng)休息，抬高患肢，避免負(fù)重或者行走的活動。如果出現(xiàn)紅腫熱痛，可以適當(dāng)給予冷敷。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 1102次

• 膝關(guān)節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關(guān)節(jié)炎首先膝關(guān)節(jié)要多點休息，避免做膝關(guān)節(jié)的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當(dāng)給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調(diào)理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關(guān)節(jié)炎腫痛怎么處理
  膝關(guān)節(jié)炎腫痛可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥物來做緩解治療，同時還可以遵醫(yī)囑配合涂抹的外用藥物來共同治療。通過綜合的療法治療一段時間后病情是可以得到緩解的。在治療期間沒什么事不要隨意走動，讓患處得到充分的休息，這樣才有利于疾病的恢復(fù)。平時膝
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎的治療，要根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的分級診斷，進(jìn)行針對性的治療。對于輕度膝關(guān)節(jié)炎，可以通過休息、制動以及帶護(hù)膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關(guān)節(jié)炎，疼痛癥狀持續(xù)加重，并且關(guān)節(jié)間隙進(jìn)一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現(xiàn)游離體以及半月板損傷嚴(yán)重的患者，要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-02 2276次