妙手醫(yī)生精選
高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預(yù)加藥物的治療，當(dāng)然部分的病人確實(shí)可以通過(guò)手術(shù)的治療進(jìn)行降壓。比如常規(guī)應(yīng)用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤，這個(gè)情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術(shù)前要充分的評(píng)估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個(gè)無(wú)功能性的腺瘤，它對(duì)血壓可能沒(méi)有影響，這一部分病人可能不需要手術(shù)治療。亦或是你進(jìn)行手術(shù)切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。
還有一種情況就是對(duì)于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過(guò)常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動(dòng)脈交感神經(jīng)的消融術(shù)，這個(gè)手術(shù)本身它是有爭(zhēng)議的，在不同的病人當(dāng)中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)的，比如頸動(dòng)脈竇的壓力刺激，但這方面應(yīng)用的，大部分都是還處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的階段，臨床上可能應(yīng)用的例數(shù)幾乎是沒(méi)有的。
