如果得了膝關節的骨性關節炎,而且已經經歷了保守階段治療的正規治療階段,到了最后仍然不能解決疼痛造成的生活困擾,那么這個時候咱們可以選擇做手術來治療。從目前的方法來看,咱們可以通過早期的手術叫保膝手術,可以通過關節鏡的清理,把壞掉了半月板,撕裂的半月板做一些清除,把增生的滑膜做清理,把里頭積液抽吸,這是最基本的關節鏡的清理療法。
然后還可以通過截骨手術,如果咱們下肢是O型腿了,有時候伴有力線不正確,大夫會做糾正力線的手術,把整個下肢變得更加的直,這個叫脛骨高位截骨手術。但有時候也有股骨的畸形,我們就做股骨遠端截骨手術,這個是把膝關節炎里頭的力線做個調整,稱為保膝手術的一部分。
如果這些手術,都沒有辦法解決問題,或者不適合做這樣的手術,就可能要做膝關節置換手術了。膝關節里頭含有三個關節面,哪個關節面壞了,咱們就做部分的置換,比如髕骨關節置換,內側舌置換和外側舌單獨的置換。如果有兩個壞了,那么這個時候就需要做全膝關節置換手術,這樣的手術其實就跟牙齒壞了之后,做牙套的道理是一樣的,把表面的壞死軟骨去掉,然后放一個金屬的托過去,用這樣的假體,來代替已經壞掉的關節面,來完成術后膝關節的正常的功能。