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• 腦深部電刺激術(shù)后應(yīng)該注意什么事項

  腦深部電刺激手術(shù)后應(yīng)該定期隨訪，一般隨訪的時間是手術(shù)后的三個月、六個月、一年。以后如果病情穩(wěn)定了，就每隔一年隨訪一次就可以了。做完手術(shù)之后，一般是做完手術(shù)當(dāng)天開始算，兩個星期到四個星期左右給開機。在開機之前，一般很多病人會有手術(shù)的微毀損效應(yīng)，會覺得沒那么抖，也沒那么硬，渾身會松快很多。這個時候就可以把藥適當(dāng)?shù)臏p量，但是不能完全停藥。因為沒開機，如果完全停藥，病人會覺得癥狀比較嚴(yán)重。這個時候的減藥，一般來說根據(jù)個人的個體差異，有些人微毀損效應(yīng)特別明顯的，他減量可以適當(dāng)減多一點。有些人為毀損效應(yīng)少的，他可以維用原來的劑量去吃藥。一般來說，這個時候的減量，可以減到30%-50%左右。到開機以后，一般來說剛開始開機的時候，是手術(shù)后的兩個星期到四個星期，剛開始開機由于每個病人對刺激的反應(yīng)性不一樣，所以有些病人一次開機就可以達(dá)到很好的效果。有些病人可能要經(jīng)過2到3次的慢慢調(diào)整，才能達(dá)到一個比較好效果。也就是做完手術(shù)后的三個月到六個月以內(nèi)，可能會需要適當(dāng)?shù)膸状握{(diào)機，尋找的一個特別好，最佳的參數(shù)來適合你自己，控制最好的癥狀。但是一旦這種參數(shù)調(diào)整穩(wěn)定之后，以后就不用每次的調(diào)整參數(shù)，就可以一年、兩年這樣看一下，必要時采取調(diào)整參數(shù)。做完這種腦深部電刺激腦起搏器，它的電池是有使用壽命的。一般來說它電池的使用壽命，不充電的腦起搏器，腦深部電刺激系統(tǒng)，電池使用是三年到六年，這個時間是跟個人因人而異的。有些人刺激的參數(shù)特別低，用一些特別低的電流，特別少的電流去刺激，就可以達(dá)到一個很好的效果，這樣他就會比較省電，使用時間也會長一些。但是有些人需要一個很大的電流刺激，刺激電量很大，這樣電池就會耗電一點，它是用電池的時間也會用的更短一些。但現(xiàn)在無論是國產(chǎn)還是進口的，都有一種充電的電池。這種充電的電池，使用時間會更長一些，一般來說，它都可以用到9到10年以上，甚至有些患者可以用到15年到20年的使用期限。但是經(jīng)過長時間以后，電池還是要換的。換電池也非常簡單，他頭部的導(dǎo)線和這些皮下的延長線都不用換，只要患胸部的這個小電池就行了。這個小電池?fù)Q起來非常簡單，手術(shù)大約一個小時左右就做完了，是一個非常小的手術(shù)。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 6177次

• 腦深部電刺激手術(shù)后能否做核磁共振

  腦深部電刺激發(fā)明以后，自2002年研發(fā)的這款產(chǎn)品，只能做頭部的核磁共振掃描，并且這種頭部核磁共振的掃描必須是用低產(chǎn)強的核磁共振，就是1.5T以下的核磁共振進行掃描。掃描的時候只能做頭部，而且必須把整套腦深部電刺激系統(tǒng)給它關(guān)機的情況下進行掃描。在2015年以前，做了這種腦起搏器的患者，腦深部電刺激的患者，是不能進行全身核磁共振的掃描的。但2015年以來，又發(fā)款XTF2的腦深部電刺激系統(tǒng)，這款腦深部電刺激系統(tǒng)可以在一定的條件下進行全身核磁共振的掃描。當(dāng)然，這種核磁共振的掃描也是一個低產(chǎn)強的核磁共振，就1.5T的核磁共振，不能進行3T的核磁共振掃描。我們現(xiàn)在國產(chǎn)的腦起搏器，目前來看也是適合1.5T的核磁共振的掃描。但是我們現(xiàn)在國產(chǎn)已經(jīng)完成3T核磁共振掃描的研發(fā)，在不久的將來，我們的腦起搏器，腦深部電刺激系統(tǒng)，也可以適合3T核磁共振的掃描。也就是在核磁共振下，可以做高產(chǎn)強的核磁共振全身的掃描，很快這個技術(shù)就會應(yīng)用到我們的生活中來。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-07-25 4755次

• 腦深部電刺激術(shù)適用于何種帕金森病人
  腦深部電刺激術(shù)是帕金森手術(shù)治療的一種，它主要適用于對癥狀明顯、藥物治療效果不理想，或藥物副作用較大，沒有嚴(yán)重的心肺疾病的中晚期帕金森病人。腦深部電刺激術(shù)，通常也叫腦起搏器，他的外形與心臟的起搏器是有些相同的。手術(shù)的內(nèi)容是把直徑1.27mm粗的電極植入到大腦內(nèi)神經(jīng)核團，并且在胸部皮下埋藏一個脈沖發(fā)生器，脈沖發(fā)生器發(fā)出電刺激，通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)電極，作用于腦內(nèi)異常興奮神經(jīng)核團，抑制不正常的神經(jīng)放電，消除癥狀。手術(shù)不需要摧毀神經(jīng)組織，整個刺激系統(tǒng)都埋在皮下，不會影響日常工作和生活。腦深部電刺激術(shù)是一種可逆性神經(jīng)刺激治療，可雙側(cè)大腦植入，一次手術(shù)就可以解除雙側(cè)的肢體癥狀，是目前世界上最佳的外科治療方法，也是最近帕金森病治療的最大進展。
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  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 2471次

• 什么是脊髓電刺激
  脊髓電刺激是通過經(jīng)皮穿刺或小切口手術(shù)，將微電極植入到患者的頸、胸、腰椎等脊椎椎管內(nèi)的硬膜外腔中，并與刺激器連接，而刺激器可包埋在患者的腹部、臀部等部位的皮下組織中。醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況設(shè)定恰當(dāng)?shù)拇碳?shù)，一旦患者打開刺激器，刺激器可以自動發(fā)放的電脈沖信號，就可以通過電極傳到脊髓，干擾疼痛的傳遞過程，患者就感覺不到疼痛了。脊髓電刺激療法是目前比較公認(rèn)的一種先進的手段，但由于價格比較昂貴，因此在國內(nèi)的使用受到了一定的限制。
  語音時長 1:10”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 6495次

• 脊髓神經(jīng)電刺激術(shù)的風(fēng)險大嗎
  病情分析：脊髓神經(jīng)電刺激手術(shù)相對來說是有一定風(fēng)險的，比如說在手術(shù)過程中有可能會對周圍重要的血管和神經(jīng)造成一定程度的損傷。意見建議：另外患者如果有基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病等在手術(shù)前也要做相應(yīng)的檢查，把患者的血壓血糖控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)再考慮手術(shù)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-18 2602次

• 什么是尿道電切術(shù)
  病情分析：經(jīng)尿道電切術(shù)是利用電切設(shè)備，經(jīng)尿道自然生理腔隙到達(dá)膀胱內(nèi)，然后對尿道組織以及膀胱組織上的病變進行切除的一種手術(shù)方式，如可行膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺增生組織電切術(shù)等，是目前臨床上常用的一種微創(chuàng)手術(shù)方式。意見建議：在行尿道電切術(shù)后，是需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素預(yù)防感染，以清淡飲食為主，多飲水，勤排尿。一個月內(nèi)禁止性生活。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-06 1701次

• 腦深部電刺激術(shù)能治療左手不靈活嗎?
  通常情況下，腦深部電刺激術(shù)能治療左手不靈活。腦深部電刺激術(shù)是通過植入大腦中的電極發(fā)放電脈沖至控制運動的相關(guān)神經(jīng)核團，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動，從而達(dá)到治療疾病的目的，一般可以緩解因帕金森病等疾病所引起的左手不靈活癥狀。建議患者在術(shù)后應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免熬夜。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 162次

• 腦電仿生電刺激儀是依賴性的嗎?
  腦電仿生電刺激儀不是依賴性的。腦電仿生電刺激儀不僅可以改善腦部血液循環(huán)，而且可以修復(fù)腦損傷，從而達(dá)到腦功能恢復(fù)的目的。腦電仿生電刺激儀可以用于中風(fēng)引起的腦梗死，還可用于腦出血恢復(fù)期的腦外傷、偏頭痛、腦供血不足、老年癡呆癥等人群。但孕婦和嚴(yán)重的精神病患者要禁止使用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 105次