妙手醫(yī)生精選
顱內(nèi)感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。
這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說有顱內(nèi)感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。
如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說要根據(jù)這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。
