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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7317次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3655次

• 什么叫心肌病
  心肌病，指的是原因不明的心肌病變，當然有可能是繼發于某些疾病。我們平時所說的心肌病都是指原發性心肌病。原發性心肌病，病因不明。目前的研究表明，原發性心肌病主要是受遺傳因素影響。常見的原發性心肌病有擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病。目前證實50%以上都是由常染色體顯性遺傳來決定的，有明顯的家族聚集性。繼發性心肌病，是繼發于某些疾病，比如圍產期心肌病、缺血性心肌病、酒精性心肌病、心動過速心肌病等，這些繼發性心肌病病因比較明確。對于心肌病的治療一般都是需要休息，對于原發性心肌病主要就是對癥處理，延緩疾病的發展，通常都是治療心衰、控制心律失常、逆轉心臟重構、酌情的應用血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻斷劑，心衰嚴重的時候適當的應用利尿擴血管的藥物。繼發性心肌病，關鍵就是要針對病因治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 7566次

• 什么叫擴張心肌病
  擴張性心肌一般也是比較多見，主要的就是左右心室的擴大，而且伴有收縮功能減退，甚至有的還會出現充血性的心力衰竭，主要的病因還是與感染有關，像一些病毒感染，有一些基因以及自身的免疫低下，還有一些細胞免疫功能下降等等原因都可能出現擴張性心肌病。在癥狀上主要的還是表現為胸悶、氣短和全身水腫，甚至有的患者會出現心率加快，還有一些疲感乏力等等，所以說這些癥狀比較典型，對于擴大型心肌病一定要明確診斷后進行積極的治療。像擴張性心肌病可以用一些強心藥、利尿藥，還有一些擴張血管的藥物來維持正常的心率。對于嚴重的患者需要進行一些介入治療，所以說一般還是能夠控制住病情。
  語音時長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-10 1696次

• 什么叫擴張心肌病
  擴張性心肌病主要是以心腔擴大為主要臨床表現，心腔內可以有附壁血栓，它是非特異性的心肌細胞的肥大變性，特別是不同程度的纖維化，病變的心肌收縮力就會減弱，可以導致心率增快，最終可引起心功能不全出現心力衰竭。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-13 1603次

• 什么叫肥厚性心肌病？
  病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病會導致室腔容積減少，導致心肌的收縮和舒張功能受限。會出現呼吸困難，乏力，頭暈，心悸，心力衰竭的癥狀，通過心導管檢查可確立診斷，早期癥狀可以選擇藥物治療，可以選擇增強心肌收縮力的藥物和減輕心臟負荷的藥物，比如倍他樂克。意見建議：建議要積極的治療早期的癥狀，防止病情加重，在治療期間要注意心臟的休息，盡量臥床休息，減輕心臟的負擔，不要做劇烈運動。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-21 2404次

• 什么叫心肌病
  心肌病是指不同病因所導致的心肌病變，進而導致心臟收縮功能或電活動出現障礙，常常表現為心室肥厚或擴張。心肌病可以只發生在心臟本身，也可以由系統性疾病累及心臟所致，最終都會導致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-10 1676次

• 什么叫擴張心肌病
  擴張性心肌病是指患者左心室，或者雙心室出現不同程度擴張，以至于心臟收縮能力下降，于疾病終末期出現全心衰竭的一種疾病。目前認為，擴心病患者于早期并無明顯癥狀，一旦出現癥狀，即以心衰為主要臨床表現，例如呼吸困難等。擴心病發病原因尚不明確，但多數擴心病患者之前罹患過病毒性心肌炎，因此認為擴心病與之有一定關
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 1023次