我們看到一個(gè)孩子發(fā)生黃疸了，首先要問(wèn)問(wèn)媽媽的血型，爸爸的血型，要除外在新生兒科最多見(jiàn)的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸，媽媽血型跟孩子血型不合，我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，我們要查溶血實(shí)驗(yàn)，通過(guò)判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后，確定是不是溶血病。
第二個(gè)，我們要觀察孩子，一般情況、皮膚的顏色、有沒(méi)有發(fā)燒。如果這個(gè)孩子有發(fā)燒，皮膚顏色有改變，我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染，也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見(jiàn)的就是，巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問(wèn)問(wèn)媽媽?zhuān)袥](méi)有巨細(xì)胞病毒感染，通過(guò)查優(yōu)生來(lái)除外，孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲(chóng)、單庖風(fēng)疹，我們也是查優(yōu)生，來(lái)除外這些病毒的感染。
第三個(gè)，還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說(shuō)南方多見(jiàn)的G6PT缺乏，所以我們要問(wèn)問(wèn)父母從哪兒來(lái)的。再一個(gè)，我們要觀察他的大便顏色，如果大便顏色是白陶土樣的，我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的，引起黃疸的三方面的原因。
