一旦得了腦梗死，及時(shí)的就醫(yī)是最好的方法。就醫(yī)之后，我們要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的檢查評(píng)估，給予藥物治療。如果病人來(lái)院比較早，在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對(duì)比較小，如果超過(guò)了溶栓的時(shí)間窗，我們還有別的辦法，也就是神經(jīng)介入治療。我們會(huì)采取動(dòng)脈曲栓，這個(gè)花費(fèi)比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會(huì)更好。另外我們會(huì)選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類(lèi)的藥物降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)線粒體，依達(dá)拉奉，然后進(jìn)行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩(wěn)之后，我們就要進(jìn)行康復(fù)治療，共同來(lái)促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。
腦梗死如何治療
趙文靜副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-04-232621次
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腦梗死如何治療？腦梗死，一旦發(fā)生的話，應(yīng)該盡快到醫(yī)院去治療。腦梗死的治療，主要包括的藥物和介入手術(shù)治療，主要的治療時(shí)間是在24小時(shí)內(nèi)，當(dāng)然越短的時(shí)間，去干預(yù)他的效果越好。那4.5個(gè)小時(shí)里面的小型網(wǎng)閉塞，可以使用溶栓藥，包括阿迪普酶、尿激酶來(lái)溶解血栓，可以挽救病人的神經(jīng)細(xì)胞，減輕腦細(xì)胞的死亡，從而改善病人的預(yù)后。如果是大血管閉塞，只需要做微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行取栓治療。急性期的取栓跟溶栓治療，都有可能讓病人癱瘓得到恢復(fù)。那過(guò)了急性期若腦組織完全壞死、腫脹，這時(shí)候?yàn)橥炀壬?，就要到外科去做去骨瓣的減壓。
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易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-15 5384次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療是比較復(fù)雜的，把它分為一般性治療和抗栓治療。一般性治療包括，患者入院以后的生命體征的監(jiān)測(cè)，生命體征監(jiān)測(cè)包括血壓、呼吸、脈搏、體溫和意識(shí)狀況。除了監(jiān)測(cè)以外，還應(yīng)該關(guān)注到他血壓的管理，呼吸道的管理，預(yù)防感染，預(yù)防壓瘡，有些嚴(yán)重的病人，應(yīng)該進(jìn)行脫水、降顱壓。還有飲食的管理，這都是一些常規(guī)的治療措施，腦梗死除了一般性治療以外，還有一些抗栓治療。這些抗栓治療，包括抗血小板治療、溶栓、抗凝治療和外科手術(shù)，以及神經(jīng)保護(hù)劑。抗血小板的治療，應(yīng)該梗死發(fā)生以后24小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始。抗凝治療，主要是針對(duì)一些特殊的病人，譬如進(jìn)展性卒中，頻發(fā)的TIA，和一些有血栓并發(fā)癥的患者，和一些房顫的患者。那么溶栓治療，就是特殊時(shí)期內(nèi)進(jìn)行的，在梗塞發(fā)生以后，3到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓的治療。治療可以使1/3的患者，能夠達(dá)到良好的結(jié)局。除了這些治療以外，有一些危重的患者，還需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)；除了外科手術(shù)以外，還可以進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)劑的治療。
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石進(jìn)
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018-07-13 12669次
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如何治療腦梗死腦梗死的治療主要是綜合治療。如果是小面積腦梗死，一般為局灶性癥狀和體征，主要是應(yīng)用一些抗血小板凝聚的藥物，常用的有阿司匹林和氯吡格雷。同時(shí)，給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療，神經(jīng)保護(hù)的藥物有奧拉西坦，吡拉西坦，長(zhǎng)春西汀和依達(dá)拉奉；改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧，疏血通，維腦路通。也可以口服銀杏葉滴丸，丹參，三七和紅花等等。如果考慮是大面積腦梗死，患者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。有顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇和甘油果糖；有意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)給予醒腦靜和復(fù)方麝香醒腦治療?；颊叱缙谶m合溶栓時(shí)，也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-12-11 2117次
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腦梗死如何治療如果患者存在腦梗死，這些患者需要盡早就診，患者往往可以應(yīng)用改善顱內(nèi)供血，清除腦自由基，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物進(jìn)行治療。此外患者如果在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)入院，這些患者沒(méi)有腦出血病史，也沒(méi)有外傷史，并且近期也沒(méi)有胃腸道的出血，消化道出血或者是沒(méi)有存在手術(shù)等禁忌證，這些患者可以應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果顱內(nèi)血管內(nèi)的栓子被溶解了，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶，也可以使患者的致殘率明顯降低，這些患者還需要終生的應(yīng)用腦梗死二級(jí)預(yù)防的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-11 1992次
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如何治療腦梗死病情分析：第一種治療是可以給患者采取靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，但是時(shí)間窗是非常的嚴(yán)格的。第二種治療，如果患者是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物。第三點(diǎn)，康復(fù)治療也是腦梗死的重要治療方式，要早期進(jìn)行。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者，平時(shí)不要吸煙，不要喝酒。飲食方面要注意低鹽低脂飲食，少吃油膩的食物。建議患者要注意控制體重，要多參加戶外的運(yùn)動(dòng)。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-02 1201次
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腦梗死如何治療病情分析：第一點(diǎn)，采取藥物治療。特別是超急性期的患者，符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，可以考慮靜脈溶栓治療，這種治療方式是非常推薦的。第二點(diǎn)，對(duì)于腦梗死來(lái)講，一般需要使用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。第三點(diǎn)，康復(fù)治療也非常重要。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者也要注意進(jìn)行心理治療，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁等方面的情緒。還需要好好的控制基礎(chǔ)疾病，把血壓血糖控制在合理水平。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-08 1001次
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如何治療腦梗死治療腦梗死可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療。腦梗死患者可服用神經(jīng)保護(hù)藥物和改善血液循環(huán)藥物，如丁基苯酞、人尿激肽原酶等。大面積梗死的患者可接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等?；颊咂綍r(shí)要戒煙戒酒，飲食清淡，低脂、低糖、低鹽，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素、鈣鐵等微量元素
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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急性腦梗死如何治療急性腦梗死治療方法主要包括應(yīng)用藥物、手術(shù)治療等。一旦患有該疾病，需要立即就醫(yī)。急性腦梗死是臨床一種常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病原因與大動(dòng)脈粥樣硬化及小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)以及共濟(jì)失調(diào)等，還可能會(huì)伴有頭痛以及嘔吐等
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-03-12 0次
