臨床中經常有患者先牙痛后臉腫,這種情況一般出現在下面兩種疾病,一種是牙槽膿腫,一種是冠周膿腫。
第一種牙槽膿腫,往往是根尖周炎引起的,根尖的急性化膿性炎癥產生的這樣大量的滲出,可以突破骨質到軟組織內,頜面部軟組織是疏松的結締組織,有很多相互通聯的筋膜間隙,當的滲出到達筋膜間隙的時候在臨床表現就是臉腫,臨床診斷就是蜂窩織炎或者間隙感染。
第二種冠周膿腫,是發生在牙冠周圍軟組織的,不用突破骨質,直接可以進入到了顏面部軟組織的筋膜間隙里邊,可以從一個間隙的感染到多間隙的感染,病人表現出來臉腫。冠周炎的腫脹多發生在下頜角周圍,牙槽膿腫的腫脹就主要發生在根尖周圍的軟組織,腫脹可以一夜之間發生,但是治療起來就比較緩慢,要同時做牙齒周圍的治療以及全身的抗生素的應用。