支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

醫生主講實錄

支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現在疾病性質、癥狀和治療等方面。

第一、疾病性質不同,肺氣腫是肺實質的不可逆性改變的一個疾病,常常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病,與基因遺傳相關,跟遺傳、環境等因素有關,往往是在年輕的時候起病。

第二、癥狀不同,支氣管哮喘以發作性的胸悶、氣喘為主要表現。體檢的時候,兩肺可以聞及到大量的哮鳴音,常常有明顯的誘發因素。而肺氣腫的病人常常會出現胸悶、氣喘,往往在發作的時候癥狀會加重,體檢可以出現桶狀胸,聽診兩肺呼吸音減低,可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒有明顯的陽性體征的,肺氣腫在胸片上多表現為肺組織透亮度增加,而支氣管哮喘往往沒有明顯的胸部影響學的改變。

第三、在治療方面不同,肺氣腫多以氧療為主,可以應用支氣管擴張劑作為主要的治療藥物,有手術指征的可以進行肺部的減容手術。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主,包括吸入的支氣管擴張劑和糖皮質激素的聯合治療。

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