腦梗塞溶栓后怎樣護理

醫生主講實錄

腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法,它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通,但是溶栓有很多的并發癥,最為常見的并發癥就是腦出血,所以在腦梗塞的急性期,一定要觀察任何出血的跡象,這種觀察出血的跡象分為兩個方面,一方面可以主動的監測凝血的功能,這種是需要抽血來檢測的,可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。

另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點,身體有沒有出現淤斑,如果出現出血點或者出現淤斑,也有可能是出血的先兆,此時提示要進行嚴密監測,另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況,進行對癥的處理。另外特別是高血壓,很容易促進或者加重出血的發生,所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓,如果血壓突然升高,要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫,這個時候需要嚴密監測血壓,監測患者的癥狀,包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變,如果有類似的改變,一定要進行復查,防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀,要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況,如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況,建議給予患者的營養支持,加強營養相關的護理。

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