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• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也接近于50%，而且它會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會(huì)發(fā)生甲減呢，是因?yàn)榈?31和手術(shù)，對(duì)于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細(xì)胞，切除甲狀腺組織，來(lái)減少甲狀腺細(xì)胞，合成甲狀腺激素這么一個(gè)機(jī)制，進(jìn)行治療甲狀腺功能亢進(jìn)的。這個(gè)度的把握，就很難進(jìn)行一個(gè)很好的控制，所以在碘131治療的時(shí)候，有一半的患者可能會(huì)發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個(gè)度就更難把握了。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺組織切除的體積會(huì)比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會(huì)導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見(jiàn)到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)不是很?chē)?yán)重，對(duì)患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進(jìn)行補(bǔ)充治療就可以。

  

  01:50
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3245次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4442次

• 產(chǎn)后甲減變甲亢怎么回事
  產(chǎn)后甲減的患者如果變?yōu)榱思卓海驼f(shuō)明患者有可能在產(chǎn)后發(fā)生了產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎的患者如果是典型的病例，可以分為甲亢期，甲減期以及甲狀腺功能正常期。這類(lèi)疾病是屬于一種自限性疾病，如果癥狀不是很重的情況之下是可以自行緩解，并且自愈的。但是，當(dāng)如果像是甲亢期的癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以進(jìn)行對(duì)癥支持治療，例如可以服用心得安等減慢心率的藥物，改善患者心慌等癥狀。而對(duì)于甲減的患者，我們可以多食用一些含纖維素豐富的食物來(lái)改善便秘的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-30 2513次

• 亞臨床甲減變甲亢怎么回事
  亞臨床甲減，如果變?yōu)榧卓海锌赡苁莾牲c(diǎn)原因，第一點(diǎn)就是亞臨床甲減以及甲亢都是患者甲狀腺相關(guān)疾病的過(guò)程，例如常見(jiàn)的亞急性甲狀腺炎以及橋本甲狀腺炎，當(dāng)患者剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)，患者可能出現(xiàn)甲亢或者是甲減或者是甲狀腺功能正常的狀態(tài)，隨著疾病的進(jìn)展，此類(lèi)疾病的狀態(tài)又反復(fù)出現(xiàn)。而如果是另一種原因，出現(xiàn)亞臨床甲減變?yōu)榧卓海陀锌赡転閬喤R床甲減達(dá)到治療的模式，而如果口服補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片大于身體需要的生理需要?jiǎng)┝浚蜁?huì)出現(xiàn)甲亢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 3227次

• 甲亢變甲減怎么回事
  病情分析：甲亢變甲減多見(jiàn)于治療過(guò)程中，抗甲亢藥物劑量過(guò)大，導(dǎo)致出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退癥的情況。有一部分甲狀腺炎癥的患者，會(huì)在疾病早期表現(xiàn)為一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)，但是隨著甲狀腺破壞的增加，逐漸出現(xiàn)甲減的情況，這種情況就需要長(zhǎng)期使用甲狀腺激素替代治療。意見(jiàn)建議：建議甲亢患者一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候，甲亢患者要注意規(guī)律作息，保持良好的精神狀態(tài)，飲食方面注意低碘，避免吃辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-05-26 1602次

• 甲亢變甲減是怎么回事
  病情分析：甲亢變甲減首先考慮在治療過(guò)程中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過(guò)大，或者選擇了放射性碘治療或手術(shù)切除的方式，而這些方法治療甲亢會(huì)有一定的概率出現(xiàn)甲減的情況。此外，某些特殊的甲狀腺疾病，如亞急性甲狀腺炎，疾病的不同時(shí)期就會(huì)表現(xiàn)出甲亢和甲減的情況。意見(jiàn)建議：建議甲亢患者尤其是正在接受藥物或者是放射性碘治療的，一定要定期去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，積極完善甲狀腺功能等相關(guān)檢查，明確甲狀腺激素水平等情況，以盡早更換藥物或者調(diào)整藥物劑量。平時(shí)的時(shí)候要注意規(guī)律作息，注意清淡飲食，最好以低碘飲食為主，戒煙戒酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-07-02 1303次

• 甲亢變甲減怎么回事
  甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲減是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥變甲狀腺功能減退癥與藥物因素、疾病因素、放射治療、手術(shù)治療等有關(guān)。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。1.藥物因素：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在過(guò)量服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 甲亢賽治療變甲減怎么回事
  甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用賽治治療后變甲減，要考慮賽治治療的藥物過(guò)量，因?yàn)橘愔问潜蜓踵奏ぃ梢砸种萍谞钕偌に氐暮铣桑@樣的話(huà)，如果過(guò)量就可以出現(xiàn)一個(gè)甲減的表現(xiàn)，所以甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者在治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該至少每個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺功能，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察臨床表現(xiàn)是否得到緩解。如果說(shuō)甲狀腺激素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 346次