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• 甲亢手術后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術治療。其中碘131治療和手術治療，都會導致甲減的發生風險增高，碘131在五到十年之后，甲減的發生比例能到50%以上，手術治療甲減的發生風險，也接近于50%，而且它會在手術之后，即刻就會發生甲減。為什么碘131和手術，會發生甲減呢，是因為碘131和手術，對于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細胞，切除甲狀腺組織，來減少甲狀腺細胞，合成甲狀腺激素這么一個機制，進行治療甲狀腺功能亢進的。這個度的把握，就很難進行一個很好的控制，所以在碘131治療的時候，有一半的患者可能會發生甲減，手術治療這個度就更難把握了。一般來說，甲狀腺組織切除的體積會比較大，所以甲狀腺手術治療，可能會導致大部分患者，出現甲減的發生。甲狀腺手術治療，除了會導致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見到甲狀旁腺功能減退，出現低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現喉返神經的損傷，會導致聲音嘶啞，這都是手術常見的并發癥。一般來說不是很嚴重，對患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進行補充治療就可以。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3032次

• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結節性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復的，碘131和手術治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發生終身的甲減，手術治療會在手術之后，即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作，都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3976次

• 產后甲減變甲亢怎么回事
  產后甲減的患者如果變為了甲亢，就說明患者有可能在產后發生了產后甲狀腺炎。產后甲狀腺炎的患者如果是典型的病例，可以分為甲亢期，甲減期以及甲狀腺功能正常期。這類疾病是屬于一種自限性疾病，如果癥狀不是很重的情況之下是可以自行緩解，并且自愈的。但是，當如果像是甲亢期的癥狀比較嚴重的時候，我們可以進行對癥支持治療，例如可以服用心得安等減慢心率的藥物，改善患者心慌等癥狀。而對于甲減的患者，我們可以多食用一些含纖維素豐富的食物來改善便秘的癥狀。
  語音時長 01:19”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-30 2341次

• 甲亢手術后變甲減怎么回事
  甲亢手術后變甲減，這是手術治療的一個并發癥，在臨床上也是常見的，因為甲亢手術治療的方法就是要把甲狀腺部分切除，如果切除的過多了，剩下的甲狀腺合成的甲狀腺激素不足以供應機體，就會出現甲減。所以手術方法治療甲亢是會出現甲減這個并發癥，當然也并不是每個病人都會出現，但是一旦出現就是終身性甲減，需要終身服藥替代治療，常用藥物是優甲樂，優甲樂在開始使用的時候，從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常。甲狀腺手術造成的甲減是終身性甲減，需要終身服藥替代治療。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-09-05 2348次

• 甲亢變甲減怎么回事
  病情分析：甲亢變甲減多見于治療過程中，抗甲亢藥物劑量過大，導致出現短暫性甲狀腺功能減退癥的情況。有一部分甲狀腺炎癥的患者，會在疾病早期表現為一過性甲狀腺功能亢進，但是隨著甲狀腺破壞的增加，逐漸出現甲減的情況，這種情況就需要長期使用甲狀腺激素替代治療。意見建議：建議甲亢患者一定要定期去醫院復查，必要時遵醫囑調整藥物，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候，甲亢患者要注意規律作息，保持良好的精神狀態，飲食方面注意低碘，避免吃辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-05-26 1402次

• 甲亢變甲減是怎么回事
  病情分析：甲亢變甲減首先考慮在治療過程中，使用的抗甲狀腺藥物劑量過大，或者選擇了放射性碘治療或手術切除的方式，而這些方法治療甲亢會有一定的概率出現甲減的情況。此外，某些特殊的甲狀腺疾病，如亞急性甲狀腺炎，疾病的不同時期就會表現出甲亢和甲減的情況。意見建議：建議甲亢患者尤其是正在接受藥物或者是放射性碘治療的，一定要定期去正規醫院的內分泌科室就診，積極完善甲狀腺功能等相關檢查，明確甲狀腺激素水平等情況，以盡早更換藥物或者調整藥物劑量。平時的時候要注意規律作息，注意清淡飲食，最好以低碘飲食為主，戒煙戒酒等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-07-02 1303次

• 甲亢變甲減怎么回事
  甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進癥變甲狀腺功能減退癥與藥物因素、疾病因素、放射治療、手術治療等有關。建議患者及時到醫院就診，以免耽誤病情。1.藥物因素：甲狀腺功能亢進癥患者在過量服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-27 0次

• 甲亢賽治療變甲減怎么回事
  甲狀腺功能亢進癥患者使用賽治治療后變甲減，要考慮賽治治療的藥物過量，因為賽治是丙硫氧嘧啶，它可以抑制甲狀腺激素的合成，這樣的話，如果過量就可以出現一個甲減的表現，所以甲狀腺功能亢進癥的患者在治療的過程當中，應該至少每個月復查一次甲狀腺功能，然后在醫生的指導下觀察臨床表現是否得到緩解。如果說甲狀腺激素
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 346次