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卡馬西平片的功效與作用

醫(yī)生主講實(shí)錄

卡馬西平片為抗驚厥藥和抗癲癇藥,其藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥,抗癲癇,抗神經(jīng)性疼痛,抗躁狂-抑郁癥,改善某些精神疾病的征狀,抗中樞性尿崩癥,卡馬西平片口服吸收緩慢,且不規(guī)則,個(gè)體間差異大,用于治療以下疾病,一,癲癇包括部分性發(fā)作,和全身性發(fā)作,是單純及復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥,對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于,其他抗癲癇藥,對(duì)典型或不典型失神發(fā)作,肌陣攣發(fā)作無(wú)效。二,抗外周神經(jīng)痛,包括三叉神經(jīng)痛,及三叉神經(jīng)痛緩解后的,長(zhǎng)期預(yù)防性用藥,舌咽神經(jīng)痛,脊髓癆和多發(fā)性硬傷,糖尿病性周圍性神經(jīng)痛,患肢痛和外傷后神經(jīng)痛,及皰疹后神經(jīng)痛,對(duì)三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛療效較苯妥英鈉好,用藥后24小時(shí)即可奏效,本藥的止痛效應(yīng),限于神經(jīng)源性疼痛,一般疼痛不要用,用作特異性疼痛綜合征的止痛藥時(shí),如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月減量至停藥。三,預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥,對(duì)鋰劑抗精神病藥,抗抑郁藥無(wú)效的,或不能耐受的雙相障礙有效。四,中樞性部分性尿崩癥。五,酒精癖的戒斷綜合征。

需要特別注意的是,卡馬西平片可導(dǎo)致,史-約(Stevens-Johnson)綜合征(SJS),及中毒性表皮壞死溶解癥(TEN),人類白細(xì)胞抗原等位基因,(HLA-B*1502)陽(yáng)性者不應(yīng)使用,除非利大于弊。卡馬西平片可導(dǎo)致,再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏,老年人對(duì)本藥較敏感,可引起認(rèn)知功能障礙、精神錯(cuò)亂、激動(dòng)、不安、焦慮、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩,也可引起再生障礙性貧血。本藥可以透過(guò)胎盤屏障,妊娠期間使用可能導(dǎo)致,胎兒脊柱裂等先天畸形,妊娠早期婦女慎用,本品可隨乳汁排泄,哺乳期婦女不適宜使用,禁用于對(duì)本藥,及其他結(jié)構(gòu)相關(guān)藥物,比如說(shuō)三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)敏的患者,心臟房室傳導(dǎo)阻滯者,血常規(guī)嚴(yán)重異常的患者,血清鐵嚴(yán)重異常者,有骨髓抑制病史者,嚴(yán)重肝功能不全者。

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