對于慢性腎臟病患者來說,育齡女性又是一個特殊的群體。因為對于這部分人群來說,是否能懷孕、是否能生孩子是一個比較重要的話題。這不光涉及到患者本人,而且涉及到患者背后的整個家庭。不是所有腎臟病都可以懷孕,也不是所有慢性腎臟病都不能懷孕生孩子。
總體來說,隨著這些年我們國家醫學水平的進展,慢性腎臟病女性患者懷孕率是逐年增高的,懷孕胎兒總體存活率也是增加的,但并不代表沒有風險。畢竟對于慢性腎臟病女性患者來說,懷孕有可能加重原有的腎臟病,比如病情復發,導致蛋白尿增加,甚至出現急性腎損傷,甚至出現嚴重的子癇病發,是否能懷孕還要具體問題具體對待。
對此中國腎臟病專家與中國產科專家聯合給了一個建議,對于慢性腎臟病患者女性來說,如果血壓控制正常,尿蛋白定量長期穩定在1克每24小時以內,可以考慮妊娠。但是還要充分認識到懷孕可能帶來的風險,而且在懷孕期間要定期檢查。
對于以下情況,中國腎臟病專家和中國產科專家聯合不推薦懷孕:第一,血壓控制不好,長期處于高血壓。第二,慢性腎臟病Ⅲ-Ⅴ期患者。第三,尿蛋白定量經過系統治療以后,長期在1克每24小時以上。第四,對于活動性的狼瘡性腎炎女性患者。第五,伴有中重度腎功能損傷的糖尿病腎臟病患者。以上五類人群專家不推薦、不建議懷孕,因為以上五種人群懷孕后出現危險的風險非常大。