慢性腎小球腎炎繼發高血壓怎么治療

醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的,如果出現了血壓增高,具體的治療原則如下:

第一,飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食,盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物,以減少腎臟的代謝負擔,這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進展,每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克,可以補充一些新陳代謝所必需要的維生素。

第二,生活習慣方面建議患者保持良好的心情,可以進行適當的體育運動,增強機體的抵抗力,都是有助于腎臟、心血管系統的。

第三,藥物,如果當出現了血壓升高,通過臨床的生活習慣的改善,并沒有明顯的下降的時候,可以考慮應用降壓藥物,可以選擇的藥物有很多類,比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會應用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物,具有降尿蛋白保護腎臟功能的作用,β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑,根據患者的情況都是可以作為選擇的,但是每種藥物的應用,都有相關的適應癥和禁忌的情況,用藥需要在醫生的指導下進行,比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物,尤其是有蛋白尿的病人,但是這一類的藥物,如果病人存在雙側的腎動脈狹窄是要禁用的,如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者,也是需要謹慎的,所以用藥需要在醫生的指導下進行。

另外如果血壓特別高,還有可能會應用到透析的治療,如果患者慢性腎炎,進展達到了透析的程度,藥物不能很好的控制血壓,可以通過血液透析,對血壓的控制也是有利的。

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